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lunes, 28 de mayo de 2012

DE LA QUÍMICA DE LOS ELEMENTOS

La alquimia y la química iban de la mano. Durante mucho tiempo fueron una, hasta que en 1661 un químico, Robert Boyle,  publica su libro "The Sceptical Chemist" (El Químico Escéptico), donde criticaba los experimentos por los cuales vulgares "espagíricos" (eran los que intentaban producir medicinas mediantes procesos alquimistas), se esfuerzan en probar que su sal, sulfuro y mercurio son el verdadero principio de las cosas. 

Un ejemplo de la naturaleza extraña y con frecuencia accidental de la química en sus primeros años, es el descubrimiento del alemán Hennig Brand en 1675. Estaba convencido de que podía destilarse oro de la orina humana (el color influenciaría??). Así que reunió 50 cubos de orina humana y los tuvo varios meses en el sótano de su casa. Mediantes procesos alquimistas (más bien misteriosos), convierte la orina en una pasta tóxica y luego en un sustancia cérea y traslúcida. No se produjo oro, pero sucedió una cosa extraña: Al cabo de un tiempo la sustancia empezó a brillar y al exponer al aire, ardía en llamas de forma espontánea...El fósforo (como se llamó el nuevo material, por sus raíces latinas y griegas que significan portador de luz), se comenzó a comercializar rápidamente, aunque su manufactura era complicada y costosa (30 gramos de fósforo se vendían por 6 guineas, unos 440€ actuales).

El descubrimiento de los elementos químicos ha tenido en mayor o menor medida historias similares a la del fósforo. En el caso del químico sueco Scheele, que descubrió 8 elementos (cloro, flúor, manganeso. molibdeno, bario, tungsteno, nitrógeno y oxígeno) pero que ninguno o casi ninguno le es reconocido como tal, murió probando los distintos elementos con los que trabajaba a los 43 años.  

Durante dos siglos, la química se mantuvo a la deriva, sin una organización como el resto de las ciencias. Es en 1841 cuando se funda la Sociedad Química de Londres y 7 años más tarde comienza a publicar su revista (1848). Ya la mayoría de las sociedades científicas de entonces tenía cerca de 20 años o más, funcionando y publicando. 

Ese aislamiento de los químicos hizo que tardara la realización de congresos. Hasta bien entrada la segunda mitad del siglo XIX la fórmula H2O2, podía significar agua para un químico y peróxido de hidrógeno para otro.

Los químicos también utilizaban una variedad de símbolos y abreviaturas hasta el punto de cada uno inventarse la suya propia.  Fue JJ Berzelius quien introdujo un nivel muy necesario de orden en las cosas al decidir que había que abreviar los elementos basándose en sus nombre griegos o latinos (así Oro es Aurum, latín). Para indicar el número de átomos de una molécula Berzelius empleó un superíndice numérico como el  H2O, que se sigue utilizando actualmente.

A pesar de las ordenaciones, la química seguía desordenada hasta que en 1896 el mundo se complació con la aportación de un extraño profesor ruso (que según algunos, despedía un olor tan fuerte, que podía distinguirse a metros de distancia) de la Universidad de San Petesburgo llamado Dimitri Mendeleyev.

Luego de terminar sus estudios con mucha dificultad, consiguió un cargo en la Universidad, donde era un químico competente, pero no destacado. Se le conocía más por su barba, y su pelo enmarañado (además de su aparente olor), que se cortaba solo una vez al año, que por sus dotes de laboratorio.

A los 35 años (1869) empezó a darle vueltas a una idea: Encontrar una forma de ordenar los elementos. Los elementos en su época se ordenaban de dos formas: Bien por su peso atómico o bien por propiedades comunes (si eran metales, gases...) Mendeleyev se dio cuenta que podían combinarse las dos en una sola tabla.

Ya antes, otro químico aficionado, John Newlands, se había anticipado. Se percató de que al ordenar los elementos por el peso, parecía repetirse ciertas propiedades en cada octavo lugar a lo largo de la escala. Llamó a esta idea la ley de octavos, comparándola con la disposición con el teclado del piano. Al presentar la idea en medios científicos, se la consideró ridícula, haciendo muchas bromas a costa de esta idea.

Mendeleyev, utilizó un enfoque distinto, distribuyendo los elementos en grupos de 7, pero básicamente la misma premisa. De pronto, la idea pareció inteligente y perspicaz. Como las propiedades se repetían periódicamente, el invento paso a llamarse Tabla Periódica.

Según las referencias, Mendeleyev se inspiró en el juego de cartas llamado "solitario", donde las cartas se ordenan horizontalmente por el palo y verticalmente por el número. Así, dispuso los elementos en lineas horizontales llamadas periodos y en lineas verticales llamadas grupos. De esta manera se mostraba un conjunto de relaciones cuando se leía de arriba a abajo y otro cuando se hacía de lado a lado. Las columnas verticales agrupan sustancias químicas que tenían propiedades similares. De esta forma el Cobre esta por encima de la Plata, que a su vez lo esta por encima del Oro, por sus afinidades como metales, mientras que el Helio, el neón, el argón están en una columna compuesta por gases. Las hileras horizontales están compuestas por el orden ascendente de su número de protones, lo que se conoce como número atómico. Así el Hidrógeno tiene un protón y ocupa el primer lugar. El Uranio tiene 92, por lo que esta en el puesto 92.

Para la mayoría de nosotros, la tabla periódica es bella en abstracto, pero para los químicos introdujo una claridad y un orden de  incalculable valor. 

El actual número de elementos es de unos 120. Hay 92 en la naturaleza más unos 20 que se han creado en los laboratorios. Hay discrepancia sobre el número, porque los elementos pesados sintéticos solo existen millonésimas de segundo, por lo que se discute si se han detectado realmente. En los tiempos de Mendeleyev, sólo se conocían 63 elementos, pero parte de su mérito fue darse cuenta de que los elementos tal como se conocían entonces, no constituían un cuadro completo, pues faltaban muchas piezas. Su tabla predijo con exactitud dónde encajarían los nuevos elementos cuando se hallasen.

Nadie sabe hasta dónde podría llegar el número de elementos. Lo que se sitúa por encima de 168 como peso atómico es puramente especulativo, pero lo que es seguro es que todo lo que se encuentre, encajará limpiamente en el gran esquema de Mendeleyev.

Mendeleyev murió en 1907. De humor inestable, fue haciéndose más excéntrico (se negó a aceptar la existencia de la radiación y del electrón) y más problemático. En sus últimas décadas abandonaba furioso laboratorios y salas de conferencia de toda Europa. En 1955 se denominó mendelevio al elemento 101 en su honor. Un nombre apropiado, porque este elemento es inestable...

Las imágenes son de la red. El primero es Robert Boyle. El siguiente Mendeleyev. La tabla periódica es la última

He tomado como base para esta entrada: Bill Bryson: A Short History of Nearly Everything. 15th edition 2011.

Saludos y hasta la próxima 

lunes, 21 de mayo de 2012

DOBRÝ ANJEL


Andrej Kiska, es un eslovaco que hizo fortuna con el sistema de alquiler con opción a compra que hay en su país, en 2005.

Desde su infancia conocía a Mónica Gresíková, quien estudió medicina especializándose en oncología pediátrica. Un día Kiska se presentó en la consulta de la doctora en el hospital Dérerova de Brastislava, preguntando:
- Cuál de los niños que está tratando tiene menos recursos?
- Por qué lo preguntas? 
-Lo voy a ayudar económicamente para que pueda pagar el tipo de tratamiento que necesita.

La doctora le explicó que todas las familias con hijos gravemente enfermo están muy necesitadas de recursos y no solo de tipo económico.

Un año más tarde de esa conversación,  Kiska volvió a la consulta de la Dra. Gresíková, con un plan claro y una oferta. Le dijo que había fundado una organización sin fines de lucro llamada el Buen Ángel que recogía dinero de donantes particulares animados a contribuir con pequeñas cantidades todos los meses. A fin de mes, la fundación dividía el total en partes iguales y lo enviaba a las familias de los niños con cáncer. Todo se organizó por Internet para que ninguna parte del dinero de  los donantes se gastara en la organización: Ni sueldos, ni gastos de gestión. El mismo Kiska puso un millón de € de su propio bolsillo para garantizar el proyecto. 

La Dra Gresíková fue de las primeras en trabajar con la nueva fundación, cuyo despegue no estuvo excento de problemas. "Cuando estábamos estableciendo el reglamento, acordamos que no seríamos nosotros, los empleados de la organización quienes decidiéramos dónde iría la ayuda. Le pregutaríamos a los médicos que obviamente conocerían mejor a sus pacientes", recuerda Kiska. 

En septiembre de 2006 Kiska, junto con el co-fundador de El Buen Ángel Igor Brossmann, envíaron una carta a 100 oncólogos en toda Eslovaquia. Solo respondió UNO.

Entonces Kiska decidió visitar a los médicos en persona y encontró desconfianza: "No será Ud de una compañía farmacéutica o de una compañía de seguros??... Cómo sé que no le ofrecerá a nuestros pacientes suministros médicos o suplementos alimenticios??."

Kiska, que había comenzado desde cero en dos ocasiones, se tomó esto como un nuevo reto. En 1990, luego de un fallido intento de establecerse en USA, regresó a Eslovaquia con una sucursal de una compañía americana para gestionarla, perdiendo todo sus ahorros, cuando el negocio fue a la bancarrota dos años después. En 1992 junto a su hermano y un primo iniciaron un negocio de joyas de oro, fundando luego la empresa de alquiler con opción a compra, la primera de ese estilo en Eslovaquia. Al vender sus negocios en 2005 tenía 400 empleados y 5 millones de €  en beneficios.

Al reunirse con los médicos, Kiska lentamente se ganó su confianza. Luego de 6 años 1250 médicos colaboran con su organización. Son los medicos quienes eligen a las familias que reunen las condiciones para que la fundación los acoja.

La planificación de la organización atrae también a los donantes. Desde septiembre de 2006 (cuando inició su andadura) hasta febrero de 2012, El Buen Ángel ha recaudado cerca de 13500000 € de 104100 donantes. Las cifras exactas se pueden comprobar en cualquier momento en la página web: Dobryanjel.sk. Todo los contribuyentes tienen su propia cuenta Ángel, para que pueda ver donde se destina su dinero...Hasta el último céntimo.

El sistema on line de Kiska para recaudar fondos se ha introducido recientemente en la República Checa. Sigue siendo el director de la organización. Una vez le preguntó al Dalai Lama: Qué es más importante: Interesarme por los demás o estar satisfecho por lo que tengo??. El líder religioso se echó a reir y le dijo que era como subir un escalera: Necesitas ambas manos para moverte, si no, no vas a ningún sitio.

Kiska resume lo aprendido: "Tienes que ir paso a paso: Ayudar a los demás y luego lo otro: trabajar tu propia mente. Una y otra vez. Para mi El Buen Ángel es una de las dos parte de la ecuación.    

Si quieren visitar la página, esta en eslovaco, puede pinchar aquí Se pueden hacer donaciones directamente desde cualquier punto del mundo. La página lo muestra todo.

Los Ángeles no están solo en el cielo.   

Las imágenes son de la red. La última es Kiska.

Fuente: Reader's Digest, edición española abril 2012

lunes, 14 de mayo de 2012

LA PRIMERA MUJER MÉDICO...Y ALGUNAS MÁS

 Leía distraidamente un libro en casa sobre la Papisa Juana, una historia no sé si real o leyenda, pero que me llama la atención sobre como lograr lo que se quiere, pasando por encima del establisment. 

Entonces empecé a investigar sobre las mujeres médicos. Hasta no hace mucho, la medicina era cosa de hombres. Mayoritariamente son masculinos los que ejercemos la profesión, hasta hace unos años en que se ha comenzado a invertir la balanza en favor de las damas. Se piensa que para el año 2035 el 80% de los médicos seran mujeres.

Buscar sobre la primera mujer médico es algo complicado. Dependiendo de lo que se quiera buscar, aparece el nombre de James Barry o de Elizabeth Blackwell. Si embargo la primera mujer médico fue Agnódice.

Esta dama  nació en Atenas en el 300 a.C. en el seno de una acomodada familia.  Tiempos dificiles para las mujeres entonces, puesto que por ley, las mujeres estaban sometidas al dominio de los hombres (que incluían a sus hijos si era el caso). Eran consideradas poco más que un ornamento en la casa.

Claro que esto hacía que los conocimientos científicos y humanisticos de entonces les estuviesen vedados. Esto incluía la medicina.

Desde pequeña, Agnódice demostró una inteligencia tenaz. Aprendió a leer, solo escuchando  a los esclavos de su casa enseñar a sus hermanos. Algo similar fue con las matemáticas. Tenía la curiosidad propia de los investigadores. Eso le hacía mirar con detenimiento los partos de las vacas en los establos, por lo que decidió que la medicina sería su vocación.

Pero chocó de frente contra el establisment...Las mujeres no podían ser médicos...

El padre de Agnódice, cuyo nombre se ha perdido en el tiempo, aparentemente era un libre pensador de la época, puesto que apoyó a su hija en el viaje a Alejandría para asistir a las clases del celebre médico Serófilo. Se cortó el cabello y se vistió de hombre, para poder ingresar en la escuela de medicina. Se especializó como ginecológa.

Luego de graduarse (casi todas las referencias indican que fueron excelentes sus valoraciones, puesto que la medicina entonces era una profesión que se enseñaba con la práctica), aún disfrazada de hombre, regresó a Atenas y empezó a ejercer la ginecología entre las mujeres de la clase pudiente ateniense. Su prestigio alcanzó altos niveles no solo entre la aristocracia, sino entre la gente más humilde.

La envidia, hizo que algunos de sus colegas empezaran a rumorear sobre  "seducir y corromper a las esposas de los hombres"...Incluso fue acusada de violar algunos de sus pacientes...Por lo que Agnódice decidió revelar su condición de mujer, agravando el problema, porque violar la prohibición de ejercer la medicina por las mujeres se pagaba con la muerte...

El ejemplo de Agnódice no es infrecuente en la ciencia. Ejemplo más reciente en el tiempo tenemos en medicina: James Barry. 

James Barry se graduó de médico a los 17 años en 1812, en Escocia. Al año siguiente, se alistó en la Armada Británica.  Trabajó en África donde se reconoce como el primer médico en realizar una cesárea con éxito en ese continente en 1826, viviendo tanto la madre como el hijo. Anterior a esa fecha, las cesáreas se practicaban con la madre muerta o casi muerta. El Duque de Wellington (el mismo que derrotó a Napoleón en Waterloo) lo condecoró por su insigne labor durante la epidemia de cólera que asoló Malta en 1846. Hizo labor investigativa, mejorando la sanidad de los "marines" británicos. En Crimea contrajo la fiebre amarilla, enfermedad de la que no se repuso completamente, lo que le obligó regresar a Londres, donde murió el 25 de julio 1865. Fue entonces cuando una "sister" (enfermera), revisando el cuerpo del médico, se dió cuenta de que era mujer...El episodio fue mantenido oculto por la Real Armada hasta un siglo después de su muerte.  Según algunas investigaciones, el verdadero nombre de James Barry era Margaret Ann Bulkley. Tomó el nombre de su tío materno James Barry, que era profesor en la Real Academia de Londres. Ella se "hizo" hombre, para estudiar medicina. Su familia, al igual que la de Agnódice, le ayudaron en su paso para convertirse en hombre.

Otras no lo tuvieron tan difícil. Elizabeth Blackwell nació en Bristol (Inglaterra), pero emigró con su familia a USA en 1831.  En su casa protegían a los esclavos que huían del sur en su camino hacía Canadá. Luego de morir su padre en 1838, y después de 10 solicitudes rechazadas en las universidades fue admitida en Geneva (Nueva York) graduándose en medicina en 1849. Es la primera doctora en medicina de USA. Ejerció en Francia y Reino Unido, donde contrajo "oftalmía purulenta" (una conjuntivitis bacteriana) que la dejo ciega del ojo derecho, evitando que fuese cirujana. En 1851 regresó a Nueva York. Tenía poco intercambio con colegas médicos básicamente por los prejucios de la época. Junto a su hermana Emily, también médico y Marie Zakrzewska, fundó en 1857 el hospital para mujeres y niños de Nueva York. Murió en 1870.

Está visto con estos ejemplos que cuando se quiere, se puede. Contra viento y marea, estas mujeres lucharon por su realización tanto profesional como personal, que incluso en algunos casos hasta les costaría la vida...No fue el caso de Agnódice. Aunque se dictó la sentencia de muerte, las mujeres atenienses organizaron un movimiento pro defensa de su doctora. Ellas prometieron matarse en el caso que se cumpliera la ejecución. Agnódice pudo seguir ejerciendo su profesión vestida como quisiera. Al año de estos hechos, el consejo ateniense modificó la ley, permitiendo a las mujeres estudiar medicina (realmente convertirse en comadronas), solo si atendían a mujeres.

No puede encontrar referencias de la primera mujer médico en todos los países de Iberoamérica. Tengo algunos datos. están por orden de graduación de la damas

Ana Galvin Hotz. Colombia 1877 (se graduó en Suiza por los prejuicios) Primera iberoamericana médico
Martina Castella Ballespi. España 1882
Matilde Montoya. México Agosto 1887
Eloisa Diaz Insunza. Chile Octubre 1887
Cecilia Grierson.  Argentina 1889
Laura Rodriguez Dulanto.  Perú 1900 (Hay referencias que la colocan como brasileña)
Paulina Luisi.  Uruguay 1908
Matilde Hidalgo.  Ecuador 1919
Lya Imber de Coronil.  Venezuela 1936 (también vestía de hombre para poder entrar en la universidad)


A mis queridas colegas y madrinas de Promoción Elsa Baez y Ana Bajo, mis mamás durante la carrera.


Las imágenes son de la red. La primera imagen es de Agnódice. James Barry y una joven Elizabeth Blackwell completan las otras.

Saludos y hasta la próxima

viernes, 11 de mayo de 2012

#FATALFRIDAY

Saben que casi nunca hablo de política en el blog. He aprendido que es mejor mantenerme al margen, por un motivo: Soy inmigrante (español de origen, pero nacido en Venezuela y quienes me conoce saben que me siento más venezolano que español). Cuando vine a vivir a España decidí practicar lo que mi papá hace: No hablar de política en público. 

Pero a estas altura de la legislatura derechista, se ha llegado a límites que nunca pensé se podría llegar. Luego de criticar a los socialistas por su inoperancia y bajo el amparo de una supuesto mayor déficit del que dejaron, se ha iniciado una cruzada de recortes que ponen en jaque incluso la salud de los españoles.

Y hablaré de la salud, porque es lo que conozco. Trabajo en un pequeño centro de salud de la Sagra Toledana. Estamos rodeados de centros grandes, que incluso tienen (o tenían) centros de especialidades. Nos quedamos de guardia de lunes a viernes desde las 15:00 Horas hasta las 08:00 del día siguiente y 24 horas en fines de semanas y festivos en lo que se llaman Punto de Atención Continuada (PAC). Atendemos una población de 12000 personas empadronadas (hay más, pero mantienen su padrón en Madrid por supuestas ventajas, que no son tales) en una extensión de 173, 57 Km cuadrados.

La Gerente de atención primaria de Toledo nos ha dicho que habrá más recortes, 10000 millones € para ser exactos, que pasan por despidos de personal sanitario y reunificación de los PAC, porque hay que ahorrar. Ahorrar significa cerrar un PAC que tiene 12000 habitantes, con una población envejecida, que esta inmóvil en casa (tenemos en la zona básica de salud 4 residencias de ancianos, ademas de los que viven en casa, solos). Ahorrar según los servicios centrales es no poner sustitutos si hay una baja laboral (reposo médico) de uno de nuestros compañeros. Ahorrar significa disminuir la calidad de atención porque se acerca el verano y la población de la zona básica de salud (en general de todas) se duplica y triplica. Pero lo que indica la gerente es que no hay dinero. 

Ella no ha negado la reunificación de los PAC. Ha dicho que esta en estudio y cuando haya algo en concreto avisará, pero las farmacias del entorno de los mismos (específicamente del nuestro) no les han aceptados los calendarios de guardias...Sin explicaciones...Esto nos orienta hacía el cierre de los PAC.

Despidieron a 27 médicos y 27 enfermer@s "correturnos" que eran quienes cubrían las post guardias, que por salud laboral debe disfrutar el personal. Ahora en  muchos casos las consultas deben ser asumidas por los compañeros con la sobrecarga de trabajo sobretodo mental. Es importante que nosotros los médicos (el personal sanitario en general) mantengamos buena salud mental, pero sobrecargan el trabajo. Sino puedes con los pacientes del compañero, pasa la consulta en la tarde....luego del paciente 40, todos parecen iguales...

Pero lo más grave es que hay compañeros que pasan consultas en dos pueblos, porque la población es pequeña (además de envejecida). Un ejemplo lo tenemos en nuestra misma zona básica de salud y en algunos caso la consulta simplemente se cierra (no ha sido nuestro caso)...Los recortes. 
     
Hay malos tiempos, pero no creo que seamos el personal sanitario quien haya llevado al país a esa situación. Ha sido la especulación de los banqueros y los políticos.  Esta semana asistimos estupefactos a la nacionalización de un banco, al tiempo que había una reunión en los servicios centrales del SESCAM (Servicio de Salud de Castilla La Mancha), donde personas que no tienen ni la más mínima idea del servicio de salud ha decido lo que sucederá (porqué la gerente en la reunión nos explicó que ella no podía contratar personal. Tenía que enviar una carta a los servicios centrales, explicando la necesidad y los servicio centrales a su vez la enviaran a hacienda, donde un técnico, que puede saber mucho de fiscalización y seguimiento de fraude, pero nada de sanidad, decide si se contrata o no...)

Hay 1 político por cada 100 habitantes en España...Hay un médico por cada 300 habitantes en España...dónde son más factibles los recortes???: Nadie habla de suprimir diputados, o los traductores que se usan en el senado...Claro no se puede recortar entre ellos mismos.

Hoy es viernes...consejo de ministro...nuevos recortes...una especie de #fatalfriday...

El amigo Andrés me envió un correo invitándome a unirme a este frente bloguero...Al final se pudo

Las imágenes son de la red



Saludos y hasta la próxima

lunes, 7 de mayo de 2012

CON DIABETES, SE PUEDE VIVIR BIEN


La diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza insulina, que es una hormona secretada por el páncreas en respuesta al aumento de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre y es necesaria para llevar la glucosa desde la sangre hacía las células donde se usa como fuente de energía.
    
Los pacientes con diabetes pueden controlar el nivel de azúcar con una alimentación equilibrada, actividad física diaria y de ser necesario, medicamentos que deben tomarse según las indicaciones médicas. Este conjunto de acciones es necesario para controlar la enfermedad.

Los síntomas de la diabetes son: Sed, visión borrosa, piel seca, debilidad, cansancio, nauseas y poliuria (orinar con más frecuencia). Si el nivel de glucosa es alto gran parte del tiempo, habría que acudir al médico, para iniciar los estudios necesarios.

La dieta del diabético debe incluir:

-Bajo contenido de hidratos de carbono (Pan, pasta, bollería)
-Debe contener fibra que se encuentra en granos integrales, legumbres, frutas y verduras
-Proteínas sin grasa (pollo sin piel, pescado, pavo)
-Muchas verduras, especialmente las de color verde.
-Una cantidad limitada de grasas saludables para el corazón: Aceite de Oliva, nueces, almendras y semillas de lino.
-Es importante realizar el desayuno, snack de media mañana, almuerzo (comida), merienda y cena.

El ejercicio debe ser regular en estos pacientes. En promedio a las dos semanas de ejercicio físico, se manifiestan los beneficios y desaparecen en 3-4 días de no realizarlos. Debe ser aeróbico entre 45 a 60 minutos diarios (caminar, bicicleta, natación) 4-5 veces a la semana.

El ejercicio físico mejora el control de la diabetes, mejorando la sensibilidad a la insulina y posiblemente disminuyendo la cantidad de fármacos a utilizar. Reduce el riesgo cardiovascular al aumentar el HDL colesterol (el llamado colesterol bueno), disminuyendo el LDL colesterol (el malo), triglicéridos y tensión arterial. Además ayuda a mantener el peso ideal.

Antes de iniciar la practica de ejercicio, se debe consultar al médico. Dependiendo del tratamiento utilizado (antidiabético oral o insulina), tendrá más o menos riesgo de presentar hipoglucemias (bajada de azúcar) con el ejercicio.

Es fundamental, cumplir con el tratamiento que le ha indicado el médico para mantener el nivel  correcto de azúcar en sangre y así evitar las complicaciones a corto y largo plazo.

Las complicaciones a corto plazo: Hipoglucemias (los síntomas son: Palpitaciones, sudoración importante, temblores, hormigueo corporal, pensamiento confuso, irritabilidad y en casos graves perdida de la conciencia). La hipoglucemia se trata con comer algo que tenga aproximadamente 15 gramos de azúcar (5 caramelos o 120 ml (1/2 taza) de zumo de fruta o una taza de leche). Se debe esperar sobre unos 10 minutos y tomar nuevamente el valor de azúcar.

Las complicaciones a largo plazo: Retinopatías (afectación de la retina) Se debe acudir anualmente al oftalmologo. Neuropatías (afectación de los nervios periféricos) Pueden producirse úlceras. Se debe caminar con calzado cómodo. Lavarse y secarse adecuadamente los pies y acudir al podologo para el correcto cortado de uñas. Nefropatía (afectación del riñón). Altera la filtración renal, produciendo perdida de proteínas por la orina y llevar a la insuficiencia renal crónica.

El paciente debe aprender esta habilidades para lograr un buen control de la enfermedad:

-Cómo evaluar y registrar su azúcar en sangre.
-Qué comer y cuándo.
-Cómo tomar sus medicamentos.
-Cómo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de glucemia
-Cómo tratar los días en fase aguda
-Se debe controlar regularmente la Tensión arterial y el peso.

Pero lo más importante la buena comunicación con su médico para lograr un adecuado control de la diabetes. Un buen seguimiento consiste en controles de enfermería cada dos meses alternando con consulta médica cada 6 meses. Acuda siempre a las visitas,  cumpla con el tratamiento y realice los análisis que este le indique. Conteste sus preguntas y coméntele todas las dudas.

              International Diabetes Federation    

Las imágenes son de la red

Esta entrada estaba pendiente. La esposa del amigo Paco es diabética. Ojala le sean útiles estos pequeños consejos.

Saludos y hasta la próxima 
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