IMC

La obesidad, se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo  (grasa) en el cuerpo. No necesariamente el peso corporal define la obesidad, puesto que en algunos casos, la musculatura magra (los deportistas) puede tener un peso mayor de lo adecuado para su masa corporal, sin ser obesidad. 

Excepto los anteriores, cualquiera que supere el 20% o más el punto medio de la escala de peso según el valor standard de peso altura (IMC: Índice de masa corporal) son  consideradas obesa.

Dependiendo del sobrepeso, la obesidad se puede clasificar en leve (20-40% de sobrepeso), moderada (41-100%) o grave (más del 101%).

Son varias las causas implicadas en la aparición de la obesidad: Malos hábitos de vida (mala alimentación, alcoholismo, falta de ejercicios), factores genéticos y orgánicos (trastornos hormonales) que pueden predisponerla, factores socio económicos (generalmente la obesidad es mayor en estratos socio económicos bajos en países desarrollados, siendo mayor en estratos altos en países en desarrollo.). Factores psicológicos (baja autoestima).

Aparte de los problemas que de por sí representa la obesidad, sus efectos más negativos se producen porque actúa como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologías graves como la diabetes, la Hipertensión, complicaciones cardiovasculares (infarto), incluso algunos tipos de cáncer (los digestivos).

La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torácica, puede producir presión sobre los pulmones, provocando dificultad para respirar. Esta dificultad puede interferir de forma grave en el sueño, provocando paradas momentáneas de la respiración (apnea del sueño), causando somnolencia durante el día.

También se puede producir problemas ortopédicos (dolor de espalda, caderas, rodillas, tobillos).

Los trastornos cutáneos son frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa en relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más..

Para determinar la causa de la obesidad, se harán preguntas acerca de su historia clínica, hábitos alimentarios y la rutina de ejercicios. Se tomarán medidas del pliegue cutáneo para verificar el porcentaje de grasa corporal y la realización de exámenes  (analítica) de sangre para buscar problemas endocrinos.

El ejercicio regular y una alimentación saludable son cruciales cuando se trata de controlar peso. Aunque hay muchos programas (dietas) anunciados para bajar de peso, el único método comprobado y seguro a largo plazo es quemar más calorías de las que se consume.

La mayoría de las personas pueden bajar de peso consumiendo una dieta saludable y haciendo ejercicios. Una perdida modesta de peso, mejora su salud.

Hacer dieta significa aprender a comer de forma saludable, que no significa pasar hambre. Se ha comprobado que las dietas de menos de 1100 calorías por día (la mayoría de las dietas) no son seguras. Estas dietas generalmente no tienen vitaminas ni minerales suficientes, se puede experimentar fatiga, frío, perdida del cabello, mareos. Hay riesgos de cálculos biliares, alteraciones del ciclo menstrual. La perdida rápida de peso tiene un efecto rebote que en muchos casos hace que no solo se recupere el peso perdido, sino que ademas se gane más.

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Al comenzar un programa de entrenamiento, se debe consultar al médico. Se debe comenzar lentamente (caminando) aumentando cada semana el tiempo que pasa realizando la actividad. Se debe hacer con más frecuencia o agregar otra actividad. Todo adulto debe hacer al menos 2 horas de ejercicios diario. 

Una forma de cumplirlo es ir caminado al trabajo (dejar el vehículo lejos de su trabajo o en algunos casos ir en bicicleta como un compañero de trabajo). Suba escaleras en lugar de usar el ascensor (no las bajen porque afectan las rodillas...Las de la casa, me refiero a las casas de dos plantas, que remedio, hay que bajarlas). 

El ejercicio produce liberación de endorfinas, que produce sensación de bienestar, le ayuda a fortalecer sus huesos, a manejar la hipertensión arterial y el colesterol, además de controlar el stress y la ansiedad.

Los medicamentos dietéticos, que son de venta libre, no funcionan y son peligrosos en algunos casos. Si no se introducen cambios definitivos en el estilo de vida y alimentación,  al dejar de tomar el medicamento regresará el peso perdido

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En algunos casos es necesario la cirugía para reducir el peso. Por si sola tampoco ayudara a dicha reducción. Las dos cirugía más comunes son el Cerclaje gástrico laparoscópico: Se coloca una banda alrededor de la parte superior del estómago, creando una bolsa pequeña para contener alimentos, limitando la ingesta. La otra cirugía es la derivación gástrica: Esta cambian la forma en como el estómago y el intestino delgado manejan el alimento que se consume.

Un grupo de apoyo puede ser una medida de soporte para todas las personas que tiene como objetivo bajar de peso. Nuestro centro de salud mantiene una experiencia con fumadores que intentan dejar el tabaco, pensando extrapolar esta experiencia hacia paciente que quieren bajar de peso.

La voluntad del paciente es lo primordial para lograr una perdida de peso efectiva y duradera. 

Ojala les pique la curiosidad y empiecen a comer más saludable de lo que seguro están haciendo ahora.

La obesidad, mata a 3000 españoles anualmente de forma directa. El 30% de los pacientes cardiovasculares muertos en España eran obesos moderados y 50% leves...

Un gran problema de salud pública.

Las imágenes son de la red

Saludos y hasta la próxima