E-MAILS.......

Después que publico una entrada, sobretodo relacionada con alguna enfermedad, llegan unos cuantos correos, preguntando sobre algún dato en particular, o sobre síntomas que a veces no están relacionado con la entrada en cuestión.

El lunes 18 de este mes, recibí un E-mail un tanto extraño.....
Se identifica con unas iniciales, que de momento me guardaré. La persona en cuestión (escribe en plural) refiere que pertenece a una plataforma/organización, de la cual no da el nombre, que según se dedica a adecentar las entradas en la blogesfera......(escribo textualmente).

La organización aparentemente tiene algunos lectores, que van recopilando datos sobre blogs en internet. Ellos "amablemente" escriben un e-mail, donde "avisan" al dueño del blog sobre que el contenido no es "apto" para las buenas costumbres.....Pero si sobrepasa (como fue mi caso) la ética y la moral, se envía a los tribunales ordinario una denuncia en contra del autor del blog.....

Copio directamente: "....hemos leído con pesar su entrada de hoy, viendo que promueve la promiscuidad al tener esas palabras con esta terrible enfermedad que es la homosexualidad. Le teníamos como una persona decente, que confiábamos en su criterio. Sin embargo ha sido decepcionante la lectura de hoy, que además apoya con otro escrito anterior, del cual no teníamos conocimiento......" Se ve que leen mi blog desde hace poco tiempo. Tampoco leen los comentarios....

Prosigue en otro párrafo: "....su quehacer médico queda en entredicho al no calificar la homosexualidad como enfermedad psiquiátrica que es. Hemos quedado sorprendidos de la divulgación que hace del informe Kinsey, que sabemos era un enfermo homosexual. " Sin comentarios....

Termina con lo siguiente: "...y en vista de esta situación, nos vemos obligados a denunciar su blog como instigante de actos de sodomía y de falta de las buenas costumbres que deben regir nuestra sociedad". Y yo que pensaba que vivía en el siglo XXI, pero parece que he puesto mal los números romanos.....

Leí tres veces el correo. Pensé que era una broma. Sin embargo al día siguiente (19 de octubre) llega otro, del mismo seudónimo, refiriendo que ya sabe donde vivo (da el nombre de un pueblo muy cercano a Córdoba, en Argentina, no en España), porque ellos ya saben que realmente mi IP no es española como quiero hacer creer a quienes me leen, sino que vivo en Argentina y que harán llegar a la dirección en cuestión las denuncias (plural) sobre mi escrito de la semana pasada. Como verán, esta organización esta bien enterada del asunto de las IP y desde donde me conecto habitualmente.

Sigo pensando que es una broma. Alguien se ha tomado a molestia de crearse una cuenta de E-mail, escribirme y no se si habrá escrito a otros blogueros y enviar una denuncia? a una dirección que no se si es inventada (el nombre del pueblo no lo es, existe en el mapa). La denuncia me imagino que también sera inventada, me refiero a que no existirá como tal.

Cuando escribía el post anterior, sabía que habría algunos radicales que estarían en contra de lo escrito. La homosexualidad, la religión, la nacionalidad, el color de la piel, levanta discusiones muy fuertes que incluso llegan a las manos.

Hice la acotación final en la entrada pasada, justamente para evitar comentarios desagradables. Ya censuré algo que no estaba escrito (critico mucho eso, sin embargo lo practiqué, me reifiero a censurar). Pero este e-mail y otros más que han llegado, parece que me dieron la razón. Y no por estar en contra, porque salvo uno o dos a los cuales invité para que colocara sus comentarios en el blog (23/10: Han hecho un comentario), el resto daba realmente pena por el vocabulario que utilizaba.

Al escribir sobre un tema en específico, dejo mi opinión para el final, en un intento de no parcializar la opinión de quien lee. Me refiero a que quien lee, se cree una opinión en cuanto a lo escrito y puede dejar sin problemas comentarios en contra, siempre que no sean malsonantes ni insultantes. Me enseñaron que todo pensamiento se debe respetar, por muy extravagante y estrafalario que pudiese parecer.

Y no es que mi opinión pueda crear una matriz. Solo que siempre veo la vida como médico (ya serán proximamente 20 años de ejercicio), así que expongo la situación y sobre eso se debate.
Las posiciones pueden ser a favor o en contra o simplemente abstenerse. No son necesarias las amenazas para imponer mi forma de pensar.

Quizás corté las posible reacciones negativas, con el parrafo final. Pienso que quizás no debí colocarlo. Algo nuevo he aprendido.

Para serles sincero volví a leer la entrada pasada. Quizás al final, donde digo que los homosexuales tienen derechos y deberes como ciudadanos que son, debe ser donde "instigo" a la sodomía. El resto es una exposición sobre si la homosexualidad es innata o no desde el punto de vista científico. Hago consideraciones desde lo social. Para mi los homosexuales son iguales a mi, como humanos que son y como seres pensantes. Eso no puede ser instigación a la sodomía.

Siempre escucho a los demás. A veces, suceden casos como este, donde y siempre desde mi punto de vista, mi interlocutor no se ha expresado bien al querer exponer sus ideas. He escrito varias veces al e-mail de donde me escribió y es regresado como dirección errónea o no existente. A lo mejor se altera aún más por haber hecho publicas sus opiniones. Quiero que me explique más en como un simple escrito perdido en la blogesfera, puede instigar a conductas asociales. Pienso yo, que no escribo favoreciendo la violencia de genero, o sobre que la pederastia es algo natural, que si son conductas asociales y que posiblemente tenga un trastorno de tipo médico que de momento no es menester escribir aquí.

Si se esta en contra, es una opinión respetable y como tal debe soportarse en hechos y en teorias demostrables (recuerden que pienso como médico). De repente los argumentos son válidos y hacen que se replantee lo escrito o lo que consideramos verdad.

Hay de todo en la viña del señor. Ojala no se asuste quien vive en la dirección de Argentina, aunque imagino que no irá a su nombre sino al mio, si es que llega la denuncia/carta o como quiera llamarle estas personas.

La imagen es de la red. Dios quiera, no instigue la sodomía ni malas conductas

Saudos y hasta la próxima

SE NACE O SE HACE?

Una pregunta a la que se le ha tratado de encontrar respuesta y aún persiste (algo así como ser o no ser).

Aún se desconoce las causas de la orientación sexual en los seres humanos.
La homosexualidad (del griego homo= igual y no del latín homo= hombre. Y del latín sexus) se define como la interacción o atracción sexual, emocional, sentimental y afectiva hacia individuos del mismo sexo.

El término fue empleado por primera vez en 1869 por Karl-Maria Kertbeny, en un panfleto anónimo que apoyaba la revocación de las leyes contra la sodomía en Prusia, aunque fue el libro Psycophatia sexualis de Richard Freiherr, en 1886, lo que popularizo el concepto.
A partir de ese momento la homosexualidad se ha convertido en objeto de intensos estudios y debates, que inicialmente lo consideraron como una enfermedad que había que curar, pero que actualmente se entiende como parte integral necesaria para comprender la biología, la psicología genética, historia, incluso el quehacer político y las variaciones culturales de los seres humanos.
Habitualmente nos referimos con el término gay (en inglés antiguo: alegre) a los hombres homosexuales y con el de lesbiana a las mujeres.

Como escribí al principio, no se conoce las causas de la orientación sexual de las personas (incluso las heterosexuales). Algunas teorías apuntan a que es innata. Se desconoce si la herencia o el medio ambiente juegan papel en la orientación sexual.

En 1991 Simón Le Vay, neurofisiólogo. describió una diferencia estructural en el hipotálamo de hombres homosexuales y heterosexuales. La diferencia radica en que el hipotálamo (estructura cerebral) en los homosexuales es más pequeño que en los heterosexuales, aproximandose al tamaño de los hipotálmos femeninos. Si bien estos puede ser válido para los hombres, el hipotálamo en mujeres lesbiana es del mismo tamaño que en mujeres heterosexuales.

Dick Swaab, de la Universidad de Amsterdan refiere que en la orientación sexual intervienen entre otros factores, las hormonas, los factores genéticos y los circuitos neuronales. El describe que durante los primeros 6 meses de la edad gestacional se establece una impronta (una huella) en el cerebro que responderá a la actividad hormonal, que consolidarían durante la adolescencia la forma en que cada individuo ejerce su sexualidad. Hay teorías muy controventidas que refieren que el uso de anti inflamatorios y analgésicos durante el embarazo, reducen o inhiben la síntesis de prostaglandinas esenciales en la formación de la configuración del hipotálamo. También se habla con menos fuerza sobre el stress y el tabaquismo durante el embarazo.

Inicialmente la Psiquiatria había incluido la homosexualidad entre los trastornos que debían ser tratados. Richard Freiherr, a quien Freud reconocía como su autoridad, describió en 1886 la homosexualidad como una enfermedad degenerativa. Freud, a pesar de que consideraba que el ser humano pasaba por un momento homosexual durante la maduración de su sexualidad, la incluyo entre las perversiones que necesitaban ser tratadas. Consideraba también que la homosexualidad era manisfestación de falta de desarrollo psicológico.

Adler y Jung fueron más estrictos, pensando que la homosexualidad era una fobia al sexo contrario y se orientó el tratamiento en base a esa teoría. Socarides refiere que la homosexualidad se originaba en una época pre-edípica (una especie de complejo de edipo) y por tanto resulta más patológica de lo que se creía.

Antinoo, el joven amante del emperador Adriano

Entre todo este maremágnum de teorías, aparece quizás la más controvertida de todas: El informe Kinsey.

En 1948 (para hombres) y 1953 (Para mujeres) contestaron de forma anónima un cuestionario sobre el cual se creo una base de datos que describía el comportamiento sexual. Cerca de 20000 personas fueron encuestadas (más hombres que mujeres), sacando a la luz (era 1948) comportamientos que quedaban en la más estricta intimidad, que ni siquiera se hablaban en los corrillos científicos, tales como la masturbación, la bisexualidad o la edad de iniciación de las relaciones sexuales.
La repercusión más interesante ha sido la conclusión sobre que el 90% de la población parece tener tendencias bisexuales aunque ordinariamente prefieren uno u otro sexo. Solo el 5% de la población es homosexual pura y el 5% heterosexual pura. Esto dio pie a una escala de bisexualidad que va desde el 0 (heterosexual puro) hasta el 7 (homosexual puro). Numerosos estudios han querido demostrar la exageración de este informe (el estudio refiere que 60% de los hombres han mantenido relaciones homosexuales y 33% de las mujeres. Un tercio de los hombres han alcanzado el orgasmo con relaciones homosexuales y 45% las mujeres, definiéndose ellos mismos como heterosexuales), pero en lineas generales se acepta el mismo hasta ahora. Algunos opinan que las relaciones homosexuales "situacionales", se refieren por ejemplo a una cárcel, es la mejor demostración de que Kinsey tenía razón.

Joan Roughgarden, bióloga de la Universidad de Stanford, da una visión darwiniana a todo este asunto. Ella refiere que no existe como tal dos sexos, sino una variación (selección le llama ella) natural que se integra en la diversidad mostrada por las otras especies (hay peces que cambian de sexo según el entorno, los chimpancés los parientes más cercanos a nosotros también presentan relaciones homosexuales). Una ejemplo de esto se puede encontrar en las tribus norteamericanas, donde según su tradición, cohabitan dos espiritus, o los mahu polinésicos.

Hace 20 años que la homosexualidad se excluyo de la clasificación internacional de enfermedades y otros problemas de salud. Sin embargo se practica aún discriminación en algunos países incluso muy desarrollados como el caso de EEUU. En Europa, continente donde tienen mayor grado de aceptación los homosexuales, todavía en los Balcanes, se discriminan y se envía a la cárcel por tener esa condición.

En la actualidad hay personas con orientación homosexual que esta saliendo del "closet" (armario se dice en España), diciendo con esto que dejan de reprimir o fingir su gusto sexual. Sin embargo y a pesar de los cambios de pensamiento de la sociedad actual, muchos siguen ocultos no porque tengan miedo de su orientación sexual, sino por que aún en algunos casos se considera una condición de incompatibilidad con algunos sistema de valores y de trabajo (El FBI no deja armas de fuego a homosexuales. Ya conocen de sobra la opinión de la Iglesia Católica y en general del cristianismo). Aun dentro de las grandes ciudades se siguen teniendo esos perjuicios sobre homosexualidad.

En días pasados, se puso sobre el tapete la orientación sexual de uno de los defensas centrales del Barça. Me refiero a Piqué. Luego de una fotografía donde aparece abrazado con su antiguo compañero de equipo Ibrahimovic y un vídeo tomado durante sus vacaciones, la telebasura de las tardes en las televisoras españolas, se dedico a debatir sobre la misma.
Desde mi punto de vista, que Piqué sea o no homosexual, es un asunto que concierne a él. A nadie más. Si yo jugara fútbol y fuese su compañero (en el Barça o en la selección) lo importante sería decirle que haga su trabajo de la menor manera posible y para eso, no es necesario ser homo o heterosexual. Solo se necesita ser futbolista. Pienso que ha demostrado de sobra que es futbolista independientemente de su orientación sexual.
Tomo el ejemplo de Piqué por ser el más reciente. Hay muchos más, en el anonimato, que presencian este mismo debate estéril, porque a fin de cuentas, lo importante es la persona, no la condición sexual.

Pero algunos siguen pensando que la homosexualidad viene acompañada de disminución de las capacidades de aprendizaje, que se es menos persona y que por ende tienen menos peso legal que el resto. (eso me hace recordar un chiste de mal gusto, termina diciendo algo así como: ....Lo que me faltaba: además de negro, márico......)

Recuerdo cuando se inicio el debate para la aprobación del matrimonio entre personas del mismo sexo en España, hubo una manifestación, donde se pedía (más bien exigía) que no podía aprobarse la ley y que en caso de aprobarse, no podía llamarse matrimonio. Vi las declaraciones de un señor que tenía 8 hijos (o tiene)
- Vengo con mis 8 hijos para parar esta aberración que el gobierno quiere imponernos (palabras más o menos).

Pienso en algo en particular: Y no sera que posiblemente, solo posiblemente tenga un hijo/a homosexual? y si lo tiene: Cual sera su opinión al respecto (tanto la del padre como la del hijo/a)?

Todos somos humanos. Tenemos los mismos derechos legales, tengamos la orientación sexual que sea. Hay gente mala y gente buena con cualquier orientación sexual. Ser o no ser, no te hace malo o enfermo o disminuido psíquico. Te hace humano, con éxitos y fracasos como cualquiera. En una sola palabra todos somos ciudadanos.

Mi abuelo materno decía y mi mamá y yo lo repetimos, que cada quien hace de su vida un saco y se mete dentro de el. La sexualidad de nadie, no debe molestar a nadie. No debe poner barreras sobre el desarrollo personal y social. Simplemente es eso: Sexualidad. y la tiene dentro del saco a menos que quiera hacerla pública. Y en caso de hacerla pública, como todo pensamiento o conducta, que no esta lesionando nada, se debe respetar.


Las imágenes son de red.

Por favor, si Ud esta en contra de este escrito, sea amable en su comentario. Hablando se entiende a la gente. Comentarios malsonantes, muy a mi pesar, porque creo que la libertad de expresión es un derecho de todos, serán eliminados.

A los amigos blogueros: Alex, Pettylux y Thiago (en orden alfabético). Me honran con sus comentarios por aquí por el Château.

Saludos y hasta la próxima

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ENEMIGOS SILENTES

Ha llovido muchos desde que los griegos clásicos consideraban a las arterias "tubos huecos" (de allí su nombre: Conductor de aire) que se conectaban a la tráquea. Esto se debía a que luego de ocurrir el fallecimiento de las personas, la sangre pasa al sistema venoso. Esta visión errónea se mantuvo hasta la edad media. De hecho la "mejoraron" al indicar que las arterias llevaban un fluido "espiritual" diferente de las venas. A finales de la edad media aún se consideraban a la tráquea y a los ligamentos, arterias....

William Harvey, describió el sistema circulatorio, tal y como lo conocemos hoy, durante el siglo XVII. El español Miguel Servet, había descrito la circulación pulmonar, antes que naciera Harvey, pero la publicación de sus descripciones fueron consideradas herejía (Fueron publicadas en un libro teológico por cierto, en el año 1553), que le llevaron a la hoguera y las publicaciones quemadas. Solo se salvaron dos ejemplares, que fueron descubiertos, 10 años después de su muerte.

Las arterias, realmente el sistema circulatorio, es fundamental para el mantenimiento de la vida. Su función es llevar sangre oxigenada y nutrientes a todo el organismo, mientras que las venas recogen los desechos y el CO2.

El deterioro lento y progresivo de las arterias y del sistema circulatorio en general producen dos causas de muerte: El infarto de Miocardio y los Accidentes cerebro vasculares hemorrágicos.

Las causas del deterioro de las arterias las encontramos, entre otras, en la tensión elevada (conocido como hipertensión) y el aumento del colesterol (hipercolesterolemia).

La Hipertensión arterial (HTA), es el aumento progresivo y sostenido de las cifras de la presión sanguínea. Muchas veces se han revisado los valores de presión sanguínea. Los últimos valores de la Asociación Americana del Corazón,estan por encima de 139 mmHg (milímetros de mercurio) para la sistólica y 89 mmHg para la diastólica.

Si bien existen enfermedades que pueden producir HTA, la mayoría de las veces se desconoce porque motivo se produce. Cuando desconocemos la causa, en térmicos médicos se denomina hipertensión esencial o primaria.

Debido a su importante tasa elevada de mortalidad, la HTA es considerada un problema de salud pública. 1000 millones de personas en todo el mundo tienen afectación de la presión sanguínea (70% en los países desarrollados). A pesar de ser fácil de detectar, no produce ningún tipo de síntomas durante su desarrollo (Enemigo intimo y silente)....

El desconocimiento de las causas que ocasionan HTA, hace que se desarrollen muchos fármacos para tratar de controlar los valores de presión sanguínea. Se ha intentado protocolizar el tratamiento de la HTA, pero existe una premisa médica: Cada paciente es un mundo. Y aunque se intenta seguir los protocolos propuestos, en la práctica, depende de muchos factores iniciar un tratamiento en un paciente que ha debutado con cifras de tensión alta (que va desde el sangrado por la nariz o en la conjuntiva ocular, hasta episodios más severos como el infarto).

Esta ligada a factores genéticos la HTA? es muy probable. En pacientes de etnia negra es más frecuente la HTA que en pacientes blancos o amarillos. Es más frecuentes en hombres que en mujeres y las mujeres sobreviven más por seguir el tratamiento de mejor forma que el hombre. Actualmente, genetistas europeos estudian cerca de 50 genes que podían estar asociados a la HTA.

Hay factores ambientales asociados? definitivamente. La dieta, el sedentarismo, el tabaquismo, el alcoholismo están relacionado con la HTA. Algunos incluso asocian el consumo de cocaína durante la juventud con HTA en la madurez.

La dieta es un factor importante dentro de todo este asunto. Una dieta balanceada disminuye una variable que si bien tenemos presente algunas veces, nos olvidamos e ella en el momento en que nos comemos una rica napolitana o un trozo de tarta con merengue: El Colesterol.

La hipercolesterolemia, es el colesterol elevado en sangre. Aunque no puede considerarse una patología como tal, sino un desajuste metabólico que puede ser secundario a muchas enfermedades, sobretodo las relacionadas con el aparato cardiovascular.

No solo la dieta afecta los niveles de colesterol. Los factores genéticos también lo hacen. La diabetes y el hipotiroidismo están relacionadas con el aumento de los valores de colesterol en sangre

Los niveles de colesterol no son específicos. Los valores se toman en una serie continua dentro de una población. Actualmente se considera hasta 230 mg/dl los valores de colesterol. Sin embargo es de tener en cuenta niveles superiores a 200 mgs/dl

El tratamiento para reducir el nivel de colesterol incluyen la dieta baja en lípidos. medicamentos y a veces con tratamiento que incluyen cirugía en casos extremos.

El aumento del colesterol, no produce sintomatología como tal (esta muy cerca de nosotros el enemigo). Algunos tipos de hipercolesterolemia llevan a los resultados físicos: Xantomas (deposición del colesterol en la piel) Xantelasma (alrededor del párpado) Arco senil (decoloración del a córnea perifierica. El aumento del colesterol durante años conlleva a la arterioesclerosis.

Se asocia el colesterol LDL (llamado comúnmente el colesterol malo) a riesgo cardiovascular elevado. Es por esto que la tendencia en los últimos años es la de aumentar la actividad física con equilibrio en la dieta y dejar hábitos como el alcohol y el tabaco. Estas recomendaciones son válidas para el colesterol ligado a la genética (hipercolesterolemia familiar) y se debe ser más estrictos en el control de estas variables que en el colesterol asociado a la dieta.

Al igual que la HTA, el colesterol pasa inadvertido hasta que por casualidad se diagnóstica. Cada vez es más frecuente la consulta para solicitar analítica de colesterol, sobretodo en pacientes jóvenes cuyos familiares han tenido eventos cardiovasculares. Pero también hay un porcentaje no despreciable que pasan por alto este tipo de problemas, bajo la excusa de "estoy sano" o "el ejercicio que hago el fin de semana, quema lo que como en la semana".

Nuestra salud depende de nosotros mismos. Un reconocimiento médico anual no vendría mal a nadie, y aunque existen en ciertas empresas, muchas dejan por cuenta del paciente ese tipo de reconocimientos. Lo vamos dejando hasta que no se puede dejar más

Las recomendaciones más sencillas para intentar mantener a raya estos enemigos intimos son: Dieta balanceada (comer de todo). Ejercicio físico (simplemente caminar viene bien) y dejar hábitos como el tabaquismo y el alcoholismo. Disfrutar de la vida sin excesos a veces resulta interesante. Depende también de los excesos.... ;D

Las imágenes son de la red.

Saludos y hasta la próxima

IMPRESICIONES DEL MARQUES DE FRICASÉ (Y SUNSHINE AWARD)

La Medicina rural tiene muchas aristas, similares a la medicina urbana. Quizás quienes trabajamos en el medio rural, tengamos algunas limitaciones (sobretodo de distancia hasta el hospital de referencia) que hacen pensar que tenemos menos recursos que un ambulatorio urbano.

Sin embargo, y siempre dependiendo del personal en cuestión, la medicina rural tiene una ventaja sobre la urbana: Lo personal de la relación entre el médico y el paciente.

Quienes vienen frecuentemente a este Marquesado (ya les explicaré el porqué del Marquesado más adelante) Saben que he tenido algunas entradas con la mención de Eustaquio.

Él forma parte de una lista larga de pacientes que se convierten en amigos, debido a la cercanía del paciente con el médico.

Claro que esa cercanía no solo depende de un lado, depende de ambos. Cuando existe un "feeling" entre paciente y médico, la conversación se hace más relajada y sincera. eso repercute no solo en la salud del paciente, sino incluso en la del médico.

Ambos (paciente y médico) son personas y como tales, respondemos justamente a la actitud que el otro tenga. Me refiero a que si uno comienza con actitud irrespetuosa, el otro correspondera como tal.

Es muy difícil tratar con público. Más aún si este público ademas requiere un servicio tan sensible como la salud. No nos damos cuenta de esta, hasta que nos falta.

Entonces vienen los problemas:
-Porque me dan para tan lejos la cita?
-Esto es una urgencia, tengo un mes con estos sintomas.
-No me va a enviar a urgencias?
-Sigo igual y hasta peor. No se me quita con nada.
-Porque tengo que ir al médico de cabecera? yo trabajo en la mañana.

Por más que se intenta explicar de forma convincente sobre la desición tomada, Algunos no la entienden y profesan amenazas e insultos. Siempre nos acordamos de los derechos, más no de los deberes.

Sucede a veces estas escenas en las urgencias (tanto hospitalarias, como en las rurales). El paciente exige su atención por encima de cualquier otro.

-Vengo de urgencia

-Que le sucede?

-Desde hace UN MES, tengo este panadizo.

-Debe esperar su turno, hay pacientes adelante.

-Pero me duele mucho. No aguanto el dolor.....

-Lo tiene desde hace UN MES. Unos minutos más de espera no significaran nada.

-Claro, porque a Ud no le duele (la cortesía no es propiamente usual en la conversación). No voy a seguir esperando. Ya hablaré con quien tenga que hablar para subsanar esta situación.....

Aparentemente, hablar con quien se tenga que hablar, parece ser que se conoce a alguien importante, que resolverá el asunto de la consulta del panadizo. Aquí entre nos: Si pagaran por esas palabras cada vez que las dicen, a lo mejor ya hubiese dejado el ejercicio médico (exagero).

Siempre escucho al paciente. No son pocas las veces que se utiliza el servicio de urgencia, básicamente por comodidad. Me refiero a que a veces no hay consultas para el mismo día o en los siguientes dos días (esto habitualmente no sucede en el medio rural, excepto en temporada estival) y la gente tiende a ir a urgencias por motivos como el panadizo, que no deja de ser importante, pero si he llegado a urgencias por el panadizo y minutos después llega un paciente con dolor en el abdomen o en el pecho, el sentido común me obliga a pensar que este paciente, que ha llegado después que yo, tiene un problema más importante que el mio.

Casi siempre sucede que el paciente del panadizo, deja su turno al del dolor. Pero a veces, falta el sentido común y el panadizo de repente es una cuestión de principio si no se consulta antes que el otro paciente. es lamentable esas escenas. Y ocurren en el medio rural....donde casi siempre los pacientes se conocen.....

Pero contradicciones ocurren. Fuimos a un domicilio hace unas dos semanas aproximadamente, literalmente en medio del campo. Una casa que distaba cerca de 4 kilómetros del pavimento del pueblo a donde fuimos, por un camino rural en bastante mal estado. Fuimos porque el paciente, el único que conducía, aunque no quería molestar, se sentía muy mal para acudir al centro.

El paciente se encontraba en insuficiencia cardíaca. Tenía dos días con dificultad respiratoria, y esperaba a que pasara un poco su problema para poder ir al consultorio del pueblo.....

El anterior paciente, que considero "poco importante" (nos dijo: no quería molestar. Iba a esperar el lunes, pero mi mujer se empeño....) sus síntomas, era quien debía no solo ser atendido en su domicilio, sino de forma más rápida de lo que avisó. Estuvo una semana ingresado, en cuidados coronarios......

Recordemos que hay derechos y deberes. Nuestros derechos comienzan donde terminan los derechos de los demás. Esto produce un delicado balance en las relaciones humanas, tanto de tipo personal como profesional. Pero nuestros deberes son similares en importancia que los derechos que profesamos.

Escribo esta entrada durante la huelga general del 29 de septiembre en España. Un derecho inalienable, adquirido después de muchos años de lucha y de muertes. Pero así como los huelguistas, decidieron ejercer ese derecho, también tenían el deber de respetar a quienes iban (íbamos, aunque yo amanecí de guardia el 29) a trabajar. Si respeto el derecho de trabajar del otro, intentando conversar y convencer del porque debe unirse a la huelga, se hubiese tenido otro resultado de la misma.

Pero nos acordamos del derecho, antes del deber. Y obviamente mi derecho debe ser más importante que el del prójimo.....Aunque digamos a los 4 vientos que son iguales......

Una explicación: Lady Diana de Meridor, Madame Minuet, escriba de la Corte del Rey Sol, ha tenido la amabilidad de nombrarme Marques de Fricasé, para formar parte de la Orden que ha creado.

El collar de la orden es la imagen que abre este blog, que en vista de que su dueño es Marques, se ha convertido en Marquesado. ;D.

Los amigos Thiago y Alex se han acordado de mi, al entregar un premio que ellos también han recibido. No puedo subir la imagen del premio, no se porque motivo al blog. Solo a la entrada de hoy al igual que el collar de la orden. Gracias por el premio. Espero resolver el asunto de ambas imágenes.

Saludos y Hasta la próxima