BIOTECNOLOGÍA

Staphylococus aureus

Las enfermedades infecciosas pueden ocurrir de tres maneras:
-Las virales.
-Las micóticas (producidas por hongos).
-Las Bacterianas.

Dentro del espectro bacteriano hay algunas cepas que son resistentes a los antibióticos que se disponen y solo una combinación de antibióticos pueden eliminar el proceso infeccioso.
De más esta decir que los antibióticos SOLO funcionan en infecciones bacterianas y no virales (Para los hongos existen los antimicóticos, que en la práctica funcionan de una forma similar).

Dentro del grupo de bacterias, tenemos al Staphylococcus aureus. Esta bacteria vive con nosotros (es decir es saprofita), y solo en determinados casos produce infecciones que son fácilmente tratable con antibióticos de bajo espectro, hasta que nos topamos con el SARM (las siglas significan staphylococcus aureus resistente a la meticilina). Esta cepa hace que el tratamiento sea diferente y un poco más complicado que el habitual.

Las cepas SARM han sido descritas desde 1960 aproximadamente (año en que se introdujo la meticilina en el mercado). Los primeros brotes tuvieron relación con hospitales (sobre todo en paciente de Terapia intensiva), aunque últimamente ha desbordado esa frontera, para aparecen en infecciones adquiridas en la comunidad (es decir en la calle, como paciente externo).

La meticilina es un antibiótico del grupo de las penicilinas. Desde su aparición en el medio sanitario, la penicilina inicio una etapa dominada por su uso. Actualmente el uso de la penicilina es limitado por la resistencia bacteriana.

Posteriores investigaciones, hizo que aparecieran los derivados de penicilina, (amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas) que mantiene en común un anillo de benceno (mejor para los amigos que son químicos), denominado anillo betalactámico, que es el responsable de la acción farmacológica de la penicilina y sus derivados.

Las cepas SARM, tienen una enzima denominada beta lactamasa, que rompe el anillo betalactámico, impidiendo la acción del antibiótico.

La naturaleza se busca la vida de cualquier forma. La demostración es justamente estas cepas SARM. El genoma de la bacteria, responde de una forma rápida a las variaciones que se pueden dar en la formula química del antibiótico, es decir responde a variaciones del ambiente, para proteger a la especie. Los humanos no adaptamos al cambio luego de millones de años. Las SARM solo necesitan 3 o 4 generaciones para adaptarse al nuevo ambiente.

Mecanismo de inhibición del anillo beta lactámico por la bacteria


Esto ha hecho muy difícil la aparición de nuevos antibióticos contra las cepas SARM. Actualmente se usa contra esta bacteria Vancomicina o la asociación de Amoxicilina/Acido Clavulánico. Este último inhibe a la beta lactamasa. Pero el detalle es el siguiente: En su búsqueda de perpetuar la especie, es cuestión de tiempo que las cepas SARM hagan resistencia al resto de antibióticos que se usan actualmente contra las infecciones producidas por ellos. Mas temprano que tarde…

La revista science ha publicado un interesante estudio sobre el seguimiento de estas cepas en todo el mundo. Científicos británicos, liderados por Simon Harris, mediante una novedosa tecnología de secuenciación de DNA, han rastreado los cambios o mutaciones (muy discretas) de varias muestras de las cepas SARM, detallando la transmisión de “persona a persona”, que se produce en el entorno hospitalario.

Hubo dos grupos de muestras entre 1983 y 2003. El primer grupo fueron 43 muestras tomadas en todo el mundo. El segundo grupo fueron 20 pacientes infectados en un hospital de Tailandia, probablemente por el mismo germen.
En el grupo hospitalario (por llamarle de alguna forma), se encontraron grandes similitudes en 5 pacientes ingresados en la misma unidad. Lo que explicaría una infección en cadena. La diferencia con el resto de la muestra (15 pacientes), demuestra que no hubo una sola infección en el hospital, sino varias al mismo tiempo.

Al analizar las muestras del otro grupo (le llamaré grupo mundial), se demostró la línea evolutiva seguida por el SARM en los últimos 20 años.

Este método permitió ver que las mutaciones afectan sobre todo a genes que están involucrados con la resistencia a fármacos. Además se pudo establecer una tasa de mutación de la bacteria: 6 semanas aproximadamente.

Esto abre las puertas a nuevas líneas de investigación en las infecciones. De esta forma se puede ver la evolución del agente infeccioso en el ambiente.

La resistencia bacteriana es un obstáculo que tarde o temprano nos encontraríamos los médicos. Hay cepas que mutan más lentamente, pero hay otras que lo hacen muy rápido.

El uso indiscriminado de antibióticos, ha acelerado este proceso natural. Hay un porcentaje elevado de personas que toman antibióticos sin necesidad, durante un proceso gripal con la excusa que sino lo toman, pasarían más tiempo enfermo. Realmente ningún antibiótico actúa sobre infecciones virales y el paciente mejora por la historia natural del catarro. Un proceso catarral puede durar mas tiempo del que consideramos “normal”, pero no se acortará por el uso de antibióticos.

Que hacer para evitar infecciones de este tipo? Medidas higiénicas habituales y evitar la visita a hospitales (solo lo necesario). Si se esta confirmado la infección por SARM, se debe aislar al paciente para evitar la diseminación y la posterior mutación del germen.

Queda mucho aún por investigar. La ciencia esta de pie frente a su casa, intentando ver que camino tomar.

Una acotación: Las imagenes han sido tomadas de la red. Si hay algún problema en hacerlas públicas por este medio, me lo hacen saber para retirarlas de inmediato


Saludos y Hasta la próxima

PERSPECTIVAS

Un hombre acaudalado envió a su hijo al campo para hacerle ver lo pobres que son algunos. El chico pasó un día y una noche en casa de una familia de agricultores de escasos recursos.Cuando regresó, el padre le preguntó:
—¿Cómo te fue en el viaje?
—Bastante bien, papá.
—¿Viste que hay gente muy pobre? —preguntó el padre.
—Sí.
—¿Y qué aprendiste?El hijo respondió:
—Vi que nosotros tenemos un perro y ellos cuatro. Tenemos una piscina que ocupa la mitad del jardín, y ellos un río que nunca se acaba. Nosotros tenemos lámparas en el jardín, y ellos el cielo lleno de estrellas. Nuestro patio llega hasta el portón; ellos tienen frente a su casa un campo que se extiende hasta donde alcanza la vista...Cuando el chico terminó de hablar, el padre no sabía qué decir.
El hijo añadió:—¡Gracias por hacerme ver lo pobres que somos, papá!

Lo anterior me lo enviaron por E-mail en estos días. No se si fue como chiste o como reflexión, pero a fin de cuentas me dejo pensando.

Según la perspectiva del hijo, ellos eran los pobres, aunque su Padre pensaba lo contrario. Quizás más de uno pensemos que el hijo esta trastornado o se tomado algo durante la visita a los agricultores.

La diversidad humana hace que cada quien vea la situación desde su punto de vista. Y no necesariamente se esta errado en esa visión. Simplemente es una forma de ver la vida. Nada más.

Algunas veces coincidimos en un punto y a lo mejor llamamos eso verdad y la aceptamos como tal. Otras veces se debate intensamente sobre una cuestión, sin que las partes lleguen a un acuerdo, pudiéndose llamar oposición. Algunas más intentan demostrar que su perspectiva es la correcta e intentan imponerla a costa de lo que sea (violencia puede ser?)....

La correcta comunicación es la única herramienta (iba a escribir arma, pero suena a violencia), que nos permite poder conocer de una forma adecuada la visión ajena, que quizás pueda enriquecer la mía o al revés. Más de un acuerdo político, religioso, armisticio o de comunidades de vecinos se han logrado gracias a sentarse a conversar (dialogar, debatir) la visión sobre un asunto en particular.

Dentro de la comunicación tiene que haber matices. Yo hablo castellano como lengua materna, y a pesar de no tener problemas de comunicación, a veces no entendemos el significado que la calle le da a alguna palabra.....

Cuando llegué a España, me encontré que cuando dicen: "esto es un pedazo de......" están calificando al sujeto como algo bueno. En Venezuela, decir que "esto es un pedazo de....." refiere que el sujeto es malo en superlativo (incluso más si existe). Y estamos hablando el mismo idioma.

Si tenemos la mente amplia, cuando nos sentamos a dialogar sobre un punto en particular, sabremos entender los que nos quieren decir. Pero si solo nos contentamos con la jerga que conocemos.....Habrá enfrentamientos

Porque digo A y tú dices B? Por la perspectiva de cada quien. Hay los que dicen A ó B a ciegas y otros lo dirán razonando, creando una corriente de opinión sobre el punto en particular.

Dentro de la Blogesfera nos encontramos estos debates sobre una visión en particular. Los más enconados lo he encontrados en blogs y foros sobre política, religión u orientación sexual. Afortunadamente a través de la red no se le puede pegar al interlocutor, pero lamentablemente se pierden los papeles y se terminan con insultos y humillaciones que dejan mucho que desear sobre el comentarista que los ha proferidos.

Y quizás los anteriores, que dan la cara (mejor dicho su nick o nombre) al cual podemos referirnos, Existen los que escriben de forma anónima, que en muchos casos son comentarios mal sanos sobre la entrada del blog.

Creo en la libertad de expresión. Pero la libertad de expresión no puede ocultarse bajo el anonimato. Quizás si denuncio un delito o quizás si ayudo en una ONG, pueda pasar de forma anónima. Pero cuando quiero defender un punto de vista, no puedo, no debo defenderlo en forma anónima. Básicamente porque no se a quien referirme (dicen que el nombre es el sonido más agradable para los humanos).

Y los anónimos dentro de la red, que habitualmente están en la posición opuesta, usan el anonimato para mancillar e insultar no solo el escrito, sino al escritor(a).

Esto ultimo ha hecho que en muchos blog se moderen los comentarios o simplemente no se acepten los comentarios anónimos. Por el comportamiento de unos cuantos, pagamos todos

Y no porque haga comentarios de forma anónima. Siempre que comento en un blog, lo hago con mi nick (uso mi nombre real) e intento visualizar mi perspectiva de una forma ordenada y clara, para que quien tenga la opinión contraria pueda refutarla o quien concuerde, reforzarla. Como dije antes, hay que matizar porque a veces hablando el mismo idioma no nos enteramos de lo que han dicho o escrito.

Me gusta que la gente opine en el blog. Me hago una idea de mis seguidores. Ya he dicho que me gusta que sean de todo tipo de opinión, porque sino este blog sería aburrido. Eso sí, siempre respetando la opinión escrita, por mucho que nos parezca descabellada. A veces el silencio, es la opinión acertada.....

Ojala nunca tengamos la misma perspectiva de la vida. Quiero decir que entre blanco y negro a muchos matices de grises, que hacen de la vida algo peculiar. Puede que no comparta una opinión, pero merece mi respeto y que más respeto que la quiera refutar sin insultos y con mi nombre (o nick). Eso significa que somos humanos y que al igual que podemos tener la mejor visión de una situación, podemos también estar equivocados.


A todos los anónimos que navegan en la blogesfera. Recuerden que su opinión vale. No se menosprecien insultando u humillando. Quizás su perspectiva no solo sea interesante, sino que además sea la más indicada para solventar una solución.

Saludos y hasta la próxima

HAITI

Haiti, el país más pobre de América y unos de los más pobres del mundo necesita de toda la ayuda posible.

Las informaciones que llegan son de deseperanza. No se conoce el número total de fallecidos (se habla de 100000 muertos inicialmente aunque despues se ha disminuido la cifra) y sobre 3 millones los afectados directamente por el terremoto.


La cruz roja necesita al menos 2,2 millones de € para la ayuda inicial en este país.

Si puede, por favor colabora


Los Teléfonos de la Cruz Roja en España: 902-222-292

http://www.cruzroja.es/

Hoy por tí, mañana por mí

Adiciono el llamado de Jose Antonio que hizo desde su blog:

"No existen calificativos para poder definir con palabras el desastre natural de Haití. Una sola imagen por los medios de comunicación vale más que mil palabras. Realmente uno se siente muy pequeño frente a estos acontecimientos extremos y comprueba lo que es importante en esta vida.
Creo que no es el momento de hablar sino de actuar y lo podemos hacer de mil forma distintas, fundamentalmente aportando economicamente nuestro pequeño grano de arena en la medida de nuestras posibilidades. Existen ONG dedicadas a ello como médicos del mundo u otras tantas igual de válidas.Es hora de actuar y de ello depende la vida de miles de seres humanos.
Por favor pasadlo a vuestros blogs y que este mundo de la blogsfera se solidarice con Haití."

SEGURIDAD SOCIAL

Hace unos días atrás, una paciente se fue molesta de mi consulta. El motivo: No le extendí las recetas de unos medicamentos que fueron indicados por un médico de una sociedad privada.
- Yo pago la Seguridad social, así que le exijo que me haga las recetas
- La ley lo impide señora. No se las puedo hacer.
- Si no voy a La Moncloa (es una clínica privada de Madrid), me hubiese muerto porque no me atendían en la Seguridad social. Aquí dan las citas para muy tarde!!!.
- Si había una urgencia, Ud podía acudir al Hospital
-Y tardar 8 horas en que me vieran? No para eso tengo la sociedad privada.
-Pues entonces los medicamentos deben ser pagados por la sociedad privada…..
El debate continuo hasta que molesta la señora, amenazo con acudir a los “medios” a exigir su derecho.

El Sistema Nacional de Salud español (La seguridad social) es uno de los mejores de Europa. Últimamente, debido a la combinación de falta de personal sanitario (médico sobretodo) y la disminución de las partidas presupuestarias ha decaído el nivel de atención, no en cuanto a calidad, pero si en cuanto al tiempo de espera.

La atención sanitaria es un derecho universal. Todo podemos exigir la atención sanitaria en un momento determinado. La ley es explicita en eso: El paciente determina la urgencia. El médico con sus acciones la corrobora.

Pero también hay que recordar que no es solo mi urgencia la que debe atender el equipo de guardia, es también las urgencias de otros pacientes, que para evitar males mayores, deben ser atendidos de forma correcta. Habrá más urgencias en un hospital de una gran ciudad que en otro de una pequeña, aunque el número será proporcional.

Trabajo en un área rural (y estamos a 40 Km. de Madrid). La población de esa área “rural” aumentó en los últimos años, por el encarecimiento de la vivienda en Madrid. Esto ha traído una nueva vida a estos pueblos: El ayuntamiento tiene más dinero por impuestos y construye plaza y jardines, se asfaltan las vías de comunicación y hacen glorietas (redomas) con esculturas de importantes artistas.
Pero sin embargo, el padrón de habitantes del pueblo (es decir, la cantidad de habitantes del pueblo) no aumento en relación a la población que llegó. Me explico: Un pueblo que tiene empadronados 2500 hab., se han empadronado unos mil más, pero realmente la cifra puede variar hasta el doble o el triple de esos 2500 hab. La gente no se empadrona en el pueblo a menos que sea necesario. Y una de las excusas que ponen es que los médicos les quedan lejos…..Lejos??? Si realmente el médico de atención primaria (médico de cabecera) es el médico más cercano. De hecho en las zonas rurales quedan médicos de guardia para atender a estos pacientes.

Aunque haya más población, para la Gerencia de Atención Primaria respectiva, sigue habiendo una cantidad de hab., que no justifican un médico adicional en el centro de Salud o consultorio médico respectivo. Debe haber determinada población para poder colocar una plaza nueva de médico y enfermera.

Sin embargo nos molestamos cuando necesitamos del médico y no accedemos a él (o ella) de forma rápida. En parte porque no nos empadronamos en la zona, en parte por la cantidad de citas que se piden a veces de forma innecesaria.
Los que no pertenecen a la zona se denominan desplazados. Son pacientes que no tienen médico de atención primaria (MAP) en su lugar de vivienda habitual. Nunca se le niega la atención, pero hay procesos burocráticos (la baja laboral o reposo laboral, entre otros más) que SOLO por disposición legal la puede otorgar el MAP. Hay enfermedades no incapacitantes, donde el paciente puede ir hasta donde esta su MAP y pedir la baja, pero hay otras (accidentes no laborales, porque estos últimos van por caminos distintos) donde el paciente no puede acudir a la consulta de su MAP porque le queda a 30 Km de distancia. Porque solo el MAP puede indicar la baja? Básicamente porque es quien conoce al paciente, quien lleva su record médico.

Pero esto es quizás la punta del iceberg de algo más grande. Si se aumenta la población sanitaria, aumentará la prestación de servicios. Esto significa que tendré “más cerca” de mi lugar de residencia especialistas, que podrán atenderme más rápido porque descongestionará el antiguo Centro de Especialidades. Posiblemente habrá Fisioterapia y no habrá que desplazarme 30 ó 40 Km. de mi lugar de habitación hasta el centro de rehabilitación.

Las comunidades autónomas dividen sus áreas sanitarias dependiendo de la población que tengan. Así Madrid, comunidad autónoma (CA) monoprovincial tiene 12 areas sanitarias, mientras que Castilla-La Mancha, CA con 5 provincias, cuenta con 8 areas (o gerencias de atención primaria). Castilla-La Mancha es una especie de ciudad dormitorio de Madrid, puesto que muchos de sus habitantes (sobretodo en las provincias de Toledo y Guadalajara) hacen vida en Madrid (vida laboral) y solo van a dormir a sus casas. Madrid tiene un hospital de cabecera por cada área sanitaria + hospitales satélites (28 hospitales aproximadamente) Mientras que Castilla-La Mancha cuenta con 1 hospital por gerencia y los hospitales satélites no llegan a 10. En ambas CA existen los llamados SAR (Sistema de Atención rural) en Madrid o PEAC (Personal Estatutario de Atención Continuada) en Castilla-La Mancha. Esto es personal sanitario que queda en el centro para la atención de emergencias médicas.

Que pasaría si un porcentaje, digamos el 20% de los no empadronados, lo hacen en sus respectivos ayuntamientos?. Mejoraría la prestación sanitaria. Se tendría más médicos que pudiesen atender más rápidamente al paciente (tanto MAP como especialistas). Algo tan sencillo como esto: Cuando estoy de guardia somos un médico y una enfermera. Si existe un aviso (una visita a domicilio), el centro se queda solo. Nadie prevé tener un dolor sugestivo de infarto de miocardio cuando el equipo de guardia no esta en el centro, y aún así queda la posibilidad de acudir al centro más cercano (en nuestro caso, dista 15 km por cada uno de los más cercanos)….Y lamentablemente, la mayoría de los avisos domiciliarios son por comodidad del paciente y no por una verdadera emergencia médica. Hay centros en los que queda 2 equipos, pero de momento son los menos. Razón: La población sanitaria.

Recordemos que todo es estadísticas. Y en tiempos de crisis, se ve con lupa cualquier aumento del gasto (me gusta llamarlo inversión), aunque últimamente se ha hecho del gasto social una bandera política que mantiene con las manos atadas al gobierno.

Debemos concientizarnos que la sanidad y la asistencia médica es un derecho que debemos usar de la mejor manera posible. Si les digo que he visto a una misma paciente 3 veces en la misma semana, me dirán que exagero. Pues no exagero, y la vi 4 veces porque también acudió a mi guardia….

Nunca niego asistencia médica por mucho que parezca un síntoma insignificante, pero si llegan dos pacientes a la vez, o incluso con minutos de diferencia soy yo quien decide a quien ver primero (no se imaginan los insultos de pacientes que refieren haber llegado primero que este otro paciente: Mi dolor en la uña del dedo gordo del pie es más importante que la fiebre de 40º C que dice este traer…. Y como ese ejemplo unos cuantos más y reitero que no estoy exagerando).

Y en cuanto al asunto inicial (las recetas), pienso que es motivo de debates entre médicos y pacientes unas cuantas veces durante las consultas. El ordenador no engaña y suma los días que debe tener el paciente de una medicación en particular. Casi siempre la cuenta es correcta con medicación para hipertensión, diabetes u otra enfermedad crónica. Pero cuando se trata de protector gástrico o analgésicos o antiinflamatorios, la cuenta nunca sale y el paciente habitualmente pensionista (no paga la medicación) viene a pedir cada 15 días, incluso semanalmente una nueva receta, porque se le ha acabado

-Le di suficientes para un mes. Cómo es que se ha acabado en una semana?
-Me dolía mucho y no quise molestar. (1) Mi mujer (o mi marido) que no se entera, las tiró a la basura (2) No me dio la receta (esta es la más inverosímil, pero intenta colar…) (3) y unas cuantas más, cuando posiblemente se han consumido en familiares a los cuales se las hemos “recomendado”. Por cierto muy pocos reconocen esto último.

Y quizás lo anterior ocurre en pacientes a los cuales luego de consultar, se les indico una medicación analgésica. Pero hay los que vienen a exigir la receta de una medicina que han comprado y que el médico desconocía que la estuviese tomando. Hasta reclamaciones han colocado los pacientes porque el MAP se ha negado a extender la receta. En una ocasión el reclamante refirió que lo había hecho para ahorrar una consulta médica….sobran las palabras. Ocurre mucho con antibióticos y en general medicación para tratamientos agudos.

Todos, absolutamente tod@s tenemos que sentarnos a replantearnos este asunto de la seguridad social. Nos concierne y como tal hay que aportar soluciones para mejorar la calidad del servicio prestado…..Pero no hay voluntad de nadie de momento…….


Saludos y Hasta la próxima

EL CANCER ES JOVEN

Contra el cáncer se han puestos esfuerzos para encontrar un posible cura.

Partiendo de que el cáncer se inicia a partir de un crecimiento incontrolado de células en un órgano o sistema, y la aparente relación con la genética, ha hecho que los esfuerzo vayan hacía ese campo (la genética).

Pero mientras se desarrolla ese campo, solo contamos con la prevención y el diagnostico precoz de esta enfermedad, para lograr la cura del paciente.

Las estadísticas del cáncer han disminuido en los últimos años, excepto en un grupo etario: La adolescencia.....

En la adolescencia se producen muchos cambios tanto físicos como psíquicos. El despertar hormonal hace que algunas cosas importantes se olvidan, entre ellas la salud.

En otros grupos etarios (niños, adultos y mayores de 65 años), la aparición de algún síntoma, habitualmente es consultado, a veces no de forma rápida, para buscarle solución. Sin embargo en la adolescencia, los síntomas clínicos como dolor o fiebre pasan desapercibidos, alargando el posible diagnostico de alguna enfermedad de tipo crónico .

Esto hace que la tasa de mortalidad y de diagnostico tardío en este grupo etario sea elevada y contraria al de los otros grupos, cuya mortalidad disminuye, aumentando el diagnostico precoz (en los niños, son los padres quienes están pendientes).

El dolor en un miembro (superior o inferior), la fiebre o el cansancio, no son tomados en cuenta por el posible paciente, dejando siempre para después la resolución de ese problema o tratando el síntoma específico (analgésico para el dolor o antitérmico para la fiebre).

La situación empeora cuando por la sintomatología presentada, se puedan presentar urgencias importantes (hemorragias o síncope), produciéndose recriminaciones que siempre están demás.

Quizás lo importante de todo esto es la relación entre padres e hijos, que puede extenderse a profesores e incluso a hermanos mayores.

Como escribía al principio, la adolescencia es una etapa muy complicada para cualquiera. El despertar hormonal y la necesidad de afirmarse (es decir, forjar su personalidad) asociado a su imaginación desbordante y su capacidad emocional hacen que se sientan "incomprendidos".

Esa situación hace difícil la comunicación con ellos. Si ya es complicado intentar ganarse la confianza, cuando hasta hace poco la tenían en casa, imagínense si el síntoma tiene que ver con la intimidad (genitales) o con sangrado rectal (hemorroides) o vaginal (posible hemorragia disfuncional). La situación se complica.

Ante todo la confianza debe prevalecer en la relación con los adolescentes. Si no existe la misma, complicara más la relación.

Intentar preguntar sobre síntomas médicos sin ser inquisitivos (recuerden que el adolescente quiere independencia) puede ayudar a la detección precoz.

Hay que manejar con delicadeza los síntomas que se asocian a genitales y partes intimas. Bien es sabido que hasta hace unos 2 o 3 años antes se le ha visto desnuda/o, pero sin embargo ahora hay diferencias que se quieren mantener en privado (no ocultar). El sobresalto por sangre en la ropa interior escondida, debe llevar a una actuación equilibrada y ecuánime que beneficié al joven que posiblemente este enfermo. Los gritos y las recriminaciones no llevaran sino a mas distanciamiento entre las partes, alejando la posibilidad de un diagnostico precoz.

Es muy fácil hablar en frío sobretodo esto. Tengo un amigo que refería, cuando su hija mayor estaba recién nacida que él mismo le dejaría los preservativos para que los llevara.....La situación ha cambiado 15 años después, cuando su "niña" esta en esta etapa y anda como el mismo refiere: "con 40 ojos, hay muchos chicos que solo quiere hacer maldades".....Hay que estar en una situación de estas para saber como responderá realmente uno como padres.

No menospreciar síntomas "simples" como el dolor sobre todo en miembros (posibilidad de osteosarcoma) o "bultos" en axilas o en cuellos, haciendo referencia a que "siempre se le inflaman los ganglios". Los dolores de cabeza no se deben banalizar ("te duele cuando vas a estudiar?") y la fiebre siempre tiene un origen: Casi siempre relacionado con infecciones, pero también los linfomas pueden aumentar la temperatura ......

No intento con esto que si tienen un adolescente cerca, le enseñen estas palabras. Intento que tomemos conciencia que los adolescentes (todos los adultos pasamos por ahí), siguen siendo personas que tienen una serie de características que hemos encasillado como "rebeldía". Esa "rebeldía" dependerá de la educación y de la relación que hayan tenido cuando eran niños.

Tengo dos hijos. Mi hijo mayor tiene 9 años, y aunque aún para él soy imprescindible, ya tenemos "enfrentamientos" en cuantos a ciertos aspectos de la convivencia (a que hora regresar de jugar con los amigos por ejemplo). Intento enseñarle responsabilidad, pero lo más importante es que confié en mí para poder ayudarle. Eso hicieron mis padres conmigo y pretendo hacerlo con él, adecuándolo a mi relación con él, que es muy diferente a la que tuve con los míos. No quiero convertirme en su cancerbero, quiero ser su amigo, sobretodo ahora que se acerca esa difícil etapa de la vida. Confiando, comunicándonos y respetándonos sera posible que él se encuentre durante su adolescencia.....Ojala trabajemos los dos, en compañía de mi esposa e hija en lograrlo

Saludos y hasta la próxima