Quizás uno de los motivos de consulta más frecuente es el dolor de cabeza. Incontables paciente hacen referencia a este síntoma, que resulta muchas veces inespecífico, sino se acompaña de otros síntomas.
Cefalea (del latín cephalaea) Hace referencia a los dolores de cabeza y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidad craneana, en las estructuras de la base del cráneo y los músculos y vasos sanguíneos del cuero cabelludo cara y cuello.
La cefalea puede aumentar con la falta de alimentos (por disminución del azúcar basal). Los niveles elevados de colesterol y triclicéridos también producen cefalea. La alteración del comportamiento o de consciencia, la fiebre, las alteraciones de la agudeza visual, el aumento de la tensión arterial, también pueden producir cefalea.
Si la cefalea va acompañada de petequias (manchas hemorrágicas en la piel), déficit motor (no se puede mover los brazos o las piernas adecuadamente o hay dificultad en el habla) Debe acudirse de forma rápida al médico para descartar Accidente cerebro vascular).
Los mecanismos de producción de la cefalea son variados y van desde la dilatación de las arterias intracraneales, hasta los ruidos agudos.
Se clasifican en primarias (son cerca de 79% de los casos) no son graves pero si muy molestas. Se incluye la cefalea por stress, las cefaleas por brotes y las migrañas.
Las cefaleas secundarias son debidas a patologías muy diversas: Traumatismo cráneo encefálico, alteraciones vasculares (enfermedad de Horton), trastornos intracraneales no vasculares, ingesta de fármacos, abstinencia, dolor facial......
La exploración física es importante en estos paciente. Un buen interrogatorio orientará al médico sobre las posibles causas. Es de tomar en cuenta lo siguiente: Inicio brusco, sobretodo durante el ejercicio. Si la cefalea es de nueva aparición y muy intensa. Aumento progresivo del dolor, cambios en el patrón de dolor, que se inicie en la edad media de la vida (40 años).
Mención aparte merecen las migrañas. Del griego hemikraneon: Un lado de la cabeza, es un dolor muy intenso que puede incapacitar a quien lo padece. Posiblemente las migrañas tengan origen neurológico.
Las migrañas generalmente se acompañan de nauseas, vómitos, fotofobia (intolerancia a la luz), fonofobia (intolerancia a los ruidos) entre otros. Los síntomas varían de un paciente a otro. La migraña desencadena una vasodilatación arterial provocando un dolor intenso. Se sabe que esta vasodilatación es causada por proteínas liberadas por las terminales nerviosas y células inflamatorias. A veces las migrañas vienen precedidas de “aura”, unos síntomas específicos que aparecen previamente a la migraña.
Las causas de la migraña tampoco se conocen, pero aparentemente están relacionadas con la herencia. La alimentación parece que juega un papel importante dentro de esto, aunque no esta claro. Solo se ha demostrado que el ayuno puede aumentar los episodios de migraña. La falta de sueño, también tiene injerencia dentro de las causas. Los trastornos del sueño, aunados a una falta de rutina en ese sentido, hace que aumenten los episodios . También se habla de stress, de cambios hormonales, de la presión atmosférica.
El tratamiento debe se preventivo, es decir, evitar los episodios porque no conocemos la causas reales que los producen. De deben reducir o detener.
El ejercicio habitual, disminuye la intensidad de la cefalea y alargan los episodios. Estos ejercicios deben ser de tipo aeróbicos (correr, nadar, bicicleta) porque los de tipo anaeróbicos (levantamiento de pesas), pueden conllevar a una dilatación de los vasos sanguíneos produciendo un nuevo episodio.
Si es necesario un medicamento, debe acudirse al médico. El medicamento bueno para un paciente no significa que sea bueno para otro.
Cuando hay que detenerlos, existe una serie de medicamentos que ayudan a disminuir la crisis, dependiendo incluso si esta vomitando (para ello hay presentaciones inhaladas). Sin embargo hay que tener cuidado, porque el abuso de estos medicamentos, pueden producir efecto rebote, con aumento incuso del dolor inicial.
Otras formas de prevención son:
Disminución del alcohol y del tabaco.
Evitar edulcorantes artificiales.
Quiero que se quede con estas premisas:
Se debe acudir al médico:
Si Ud tiene problemas del habla, de visión, de movimientos, que acompañan al dolor de cabeza.
Si los dolores de cabeza comienzan de forma repentina.
Si son más intensos al acostarse.
Cambio del patrón del dolor de cabeza
Habituación al tratamiento
Si Ud quiere quedarse embarazada.
El resto no deja de ser importante, pero las anteriores son signos de alarma.
A tod@s quienes tenemos migrañas.....Sabemos como se bate el cobre (como se dice en Venezuela)
Las imágenes son de la red.
Saludos y hasta la próxima
33 comentarios:
Esperemos no tener que padecer esa dolencia. Algunos refieren molestias horribles: tener que estar en una habitación en silencio, a base de analgésicos, totalmente a oscuras... ¡Uf!
Saludos.
interesante y didáctica entrada Doc
Felicitaciones, pues a mí me diagnósticaron Neuralgia del Trigémino hace ya más de quince años, y cuando me vienen las punzadas y los dolores es horrible
besitos de luz
tenga una semana preciosa
Yo padezco frecuentes dolores de cabeza, a veces fuertes, aunque no llegan a esos extremos de los vómitos y demás. Después de tanto mirarme parece que la causa podría ser mi eliptocitosis, que conlleva un deficit de hemoglobina, siendo ésta la encargada de transportar el oxigeno al cerebro. Si respiro profundamente se alivia el dolor, el problema es que no puedo estar horas respirando profundamente de continuo, jiji.
Feliz comienzo de semana
Bisous
A mi me suelen venir cuando me pongo a hacer deporte sin previo aviso. O ahora mismo. O ya se va. Pero bueno, yo ya sé cómo se ROBA el cobre.
Salut i peles!
Gracias por tanta información, Manuel. Yo sufro muchos ataques de migraña, desde muy niña.
Saludos.
Esta es mi batalla mensual. Toda la vida he padecido de dolor de cabeza, y con la edad no ha disminuído. Me lo sé todo de memoria. Me suelo despertar con él y estos son los peores. Me han hecho todo tipo de pruebas y parece ser que es de origen nervioso.
He leído una novedad que no había oido: El uso de edulcorantes.
es posible que esto no me ayude pero por probar...
Un abrazo y buena semana
Afortunadamente mis dolores de cabeza son pocos -me refiero a los físicos, porque de los otros voy sobrado-, aunque si los tengo, los tengo con ganas.
Un abrazo
Muchas gracias por un artículo tan interesante, DocManuel. Yo sufro frecuentes dolores de cabeza, pero creo que en mi caso se deben a que también sufro de sinusitis. Lo más jodido de todo es que hago una vida bastante sana, y aun así los sufro muy a menudo, mientras que conozco a personas mayores que yo que fuman y beben a menudo y están como una rosa...
Gracias doc, francamente a mi me ha sido muy útil su entrada, porque mi hija pequeña lleva días sufriéndoles
y estaba preocupada, ya que toma analgesicos y no nota alivio. En la
familia hay antecedentes de jaqueca, pero antes no padecía de ello.
Como siempre muy interesante e instructivo todo lo que escribe.
Besos.
María.
El doc en casa,didactica la entrada no sufro de muchos dolores de cabeza pero con tus explicaciones ayudas a entenderlos,saludos.
Hola Gente: Gracias por pasar.
Primero las damas:
Elisa: Las neuralgias del trigemino son similares en cuanto al dolor que producen, que las migrañas. Algunos anticonvulsivantes funcionan bastante bien.
Madame: Su problema hematológico es casi seguro el causante de su cefalea. Habrá que tener paciencia.
Felicitat: La migraña es desesperante. He tenido crisis trabajando (sobretodo en las guardias). Ya me he acostumbrado.
Katy: Es la historia de todo migrañoso. No nos queda remedio.
No suelo utilizar azúcar ni edulcurantes. Por costumbre el café lo tomo amargo(paradojicamente me disminuye la migraña). Es una posibilidad lo de los edulcorantes
A los amigos les contesto en el otro comentario
Gracias por venir
Ahora los amigos:
Cayetano: La fonofobia esta casi presente en todos los pacientes. No solo la habitación oscura. Algo de hielo en la nuca ayuda también.
Naxo: Habría que consultar esto. El deporte ayuda a disminuir el dolor de cabeza.
Dissortat: El dolor de cabeza es quizás la molestia más frecuente que presentamos los humanos. En estos se incluye la odontalgía (dolor de muelas).
Mr Mustard: La sinusitis cuando produce muchas molestias debe ser intervenida. Es un proceso relativamente sencillo y le solucionará su situación.
Severino: Intentamos que se acerque más la medicina. Se que muchas veces, los médicos no sabemos expresarnos adecuadamente
María: No me di cuenta de tu comentario :(
Debes acudir con el pediatra, para que valore adecuadamente la situación. Es lo mejor. Se que es complicado, y a veces stresante, pero debe ser el siguiente paso.
Saludos a todos
jaj Bueno, ya que estamos de médicos yo te contaré que a mí a veces: una o dos al año me duele la cabeza por la parte de la nuca... es un dolor fuerte que va a más, que llega a ponerme nervioso hasta los dedos de los pies. Pero me tomo dos pastillas que se llaman "Analgilasa" y me pasan... Ya te digo, no es nada preocupante pq es una o dos veces al año, pero cuando duele, duele.
No sé, todo el mundo que le duele algo, sea un pie, la cabeza, una muela, un cólico de riñón dicen que es el "peor dolor del mundo" Pero todos son iguales de malo, verdad? para el que lo padece desde luego, jaaja
Bezos.
Buff yo pocas veces tengo dolor de cabeza...
por lo que tengo entendido el cerebro es el órgano más complejo y menos conocido de todos ¿no?
EL programa de hoy es canciones sobre frutas II, el primero es de la primera temporada, tutti fruti, canciones sobre frutas (en ingles)
Lo tienes linkeado en la noticias de hoy por si lo quieres.
Gracias Doc, pero no creo que el pediatra reciba a mi hija, tiene 28 años.Ya ha ido a su médico de cabecera, y lo que le mandó ha funcionado.Y, desde luego, tambien tiene stres, porque prepara oposiciones.
Agradecida.
Saludos.
María.
Vaya, resulta que aunque sufrí terribles y contínuas migrañas, con vómitos incluidos de los 16 a los 25 en que parí mi primer hijo. Cesaron, de entonces a ahora, alguna pequeña molestia por razones obvias y lógicas, pero cómo una rosa hasta ahora. Toco madera, que esos dolores son terribles.
Estupenda y esclarecedora entrada.
Un fuerte abrazo extendido y felices vagaciones.
De momento dolores, pocos; quebraderos, alguno; pero aquí estamos, aguantando. Un saludo.
Hola DcManuel; recuerdo que mi ex sufría frecuentes migrañas de una forma muy sistemática y continuada. Era un dolor muy intenso y agudo en una parte de la cabeza y que a pesar de tomar fuertes analgésicos y ponerse un pañuelo húmedo y frío no había manera de alibiarlo. Lo pasaba horriblemente mal.
Yo he tenido más suerte en ese aspecto y cuando me duele la cabeza deduzco que puede ser más bien Cefalea. Cuando he llevado durante demasiado tiempo unas gafas de sol de baja calidad; algún día en que he pasado todo el día viajando; en ciertos periodos de ayunos, que en el momento en que comía algún alimento, sobre todo hidratos de carbono o algo dulce, el dolor desaparecía...
Pero en mi caso hay una cosa muy curiosa: me duele la cabeza a causa de las naunseas provocadas por alguna comida que me sentó mal, y no al contrario; es decir primero son las náunseas y después el dolor de cabeza. Cuando las naunseas me ha provocado el vómito; o yo provoco el mismo metiéndome los dedos por la boca y, una vez vomitado todo, el dolor de cabeza desaparece sin necesidad de ninguna aspirina u otro analgésico ¿Por qué será?
Por otra parte, si algún día descuido la alimentación y no tomo mucha fibra, me suele producir estreñimiento. Claro despues, al ir al baño, tienes que hacer un esfuerzo y, a consecuencia de ello, de pronto siento mareos y se me nubla la vista. Eso también me pasa a veces cuando hago algún esfuerzo para subir una montaña cuando hago senderismo.
Mi padre me mandaba a freir esparragos cada vez que decia que tenia dolor de cabeza, me decía:
como vos que tenes 13 (en esa epoca tenia 13) y vas a tener eso que ni yo tengo!
Había sido era mi vista cansada.
Un abrazo
(usted estuvo en Iguazu o en Itaipu?)
Hola Gente:
Gracias por pasar.
Primero las Damas:
María: ;D Pense que tu hija era pequeña...
Emejota: A veces, las cefaleas de origen neurológico desaparecen en eventos como el parto. Aún desconocemos el porque.
Thiago: Si lo que comentas te pasa durante los cambios de estaciones es posible que tengas inflamación de la fascies (membrana que recubre el músculo, en este caso el trapecio). No es nada grave. Ese medicamento y hielo local funcionan bién.
Ordago: A veces me pierdo.....
Desde la terraza: Apoyo es lo que se necesita ;D
Runaway: Cuando la cefalea desaparece por el vómito se llama reflejo vagal (el nervio vago es uno de los pares craneales, que inerva el diafragma. Al provocar el vómito hay descargas del nervio, por lo que se disminuye el dolor de cabeza posiblemente relacionado a la secreción de neurotrasmisores.
La migrañas son terrible durante la crisis. Y terrible mientras se espera la siguiente crisis.
Don Matias: Itaipú. Mire que fui a ver que fue lo que puse.....A veces me juega mala pasada los dedos....
Saludos a todos
Pues mire que también hay una represa de Iguazu, que no conocía para nada, de hecho solo conocía la otra presa paraguaya, la de Acaray, porque está en las monedas de 50 guaraníes y porque está en el camino a Itaipu, jajaja.
Lo que le voy a preguntar me hubiera costado la tortura y muerte en tiempos de "Tembelo": ¿es cierto que cada día morían obreros en Itaipu?
Mejor contésteme en mi blog, imagínese que pasaría si Pastor Coronel (nuestro Edgar Hoover) se enterara...
Un abrazo
a mi me duele en un solo lado de la cara, luego comienzan los mareos, el vertigo, se arruina el dia, dormir es la solucion, pero solo temporal, llevo tres semanas con esta crisis, a veces se va el dolor pero solo por horas, y ultimamente me han salido granos rojitos en la zona, en la ceja izquierda y al lado izq de la nariz, mi cara amanece hinchada de ese lado , en las mañanas y en las noches el dolor no me deja dormir, esto no es vida
Help! o.O
un abrazo grande Doc para usted
mucha sgracia spor volver siempre a mi rincón de letras y emociones
besitos de luz
Hola Gente:
Gracias por pasar.
Primero las damas:
Josefina: Bienvenida al blog.
Se que es muy difícil mantener la calma con la migraña. Se que es también complicado si su medico de cabecera es poco comunicativo. Si Ud me escribe un e-mail quizás pueda ayudarle. Puede encontrar mi e-mail en mi perfil.
Elisa: Es un placer volver a tu rincón.
Don Matu: Ya pasé por su reino.
Gracias por su visita
Hola Manuel menuda sopresa poco menos que tienes montada una consulta,si necesitas d la ayuda de unaenfermera cuenta conmigo :D.
Afortunadamente no m sele doler la cabeza, al igual que Dissosart mis dolores de cabeza son de otra indole.
Estupendo blog y por lo que he leído en tu perfil tenemos algún que otro interés común, también coincidimos en el signo así que sí no te importa me quedo por tu blog.
Besos.
HE PADECIDO DE DOLORES DE CABEZA DESDE QUE YO RECUERDE....SIEMPRE ME DIJERON QUE SI LA VISTA, EL EXTRESS ETC. LO IMPORTANTE ES QUE NO ES SERIO Y HE APRENDIDO A VIVIR CON ELLO. LA VERDAD QUE DESE QUE HAGO EJERCICIOS AERÓBICOS NO ME DUELE TANTO Y ME SIENTO MUCHO MEJOR.ME HA GUSTADO MUCHO ESTE ARTÍCULO.GRACIAS POR AYUDARME A COMPRENDER MEJOR LOS DIFERENTES TIPOS DE DOLORES
feliz viernes Doc
gracias por su huella siempre positiva
besitos de luz
Mis dolores de cabeza se suelen dar por la tarde, pero me imagino que serán por pasarme horas y horas delante del ordenador, o por la luz de la oficina, vete tu a saber. Nunca me ha preocupado, pues cuando salgo de aquí se me pasa, jajaja. Que malo que es trabajar, verdad? enferma, jejeje
Un beso cielo
Todo el contenido me ha resultado muy interesante a la vez de familiar. Soy la afortunada sufridora de dolores de cabeza por dolencias varias. Tener desde celafeas, migrañas hasta neuralgias del trigémino en las últimas fases de mi tumor. Ahhh...una delicia para almas torturadas que piensan es lo normal (lo de que te duela la cabeza). Pero parece que no, que me he enterado que hay otros seres del planeta tierra a los que no les duele. Ignorantes de la vida...En fin que a pesar de mi amplia experiencia me ha quedado una sutil duda como femina que soy: Por que es recomendable ir al médico cuando deseas quedarte embarazada???
(lo dice al final)
¡Muy útil lo que dices! Mira este blog si puedes http://biofuncionalismo.com/935/ Tiene mucha información al respecto y en mi caso me ha resultado interesante porque sufro dolores de cabeza intensos y cada día me siento mejor sin recurrir a medicamentos gracias a ellos, por eso lo recomiendo.
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